王莉陶丽君

1.宁夏人民医院静脉用药调配中心；2.宁夏人民医院临床药学室 银川 750000

配液中心药师干预不合理用药研究

王莉1陶丽君2

1.宁夏人民医院静脉用药调配中心；2.宁夏人民医院临床药学室 银川 750000

目的：研究配液中心药师干预不合理用药的效果，为临床安全用药提供参考。方法：收集我院2015年1月-2016年12月的1000张预审医嘱处方，将其按照不同年份分成对照组与观察组各500张，对照组未实施配液中心药师干预，观察组实施配液中心药师干预，对比两组医嘱处方的不合理发生率，统计不合理用药频次较高的药品，并分析不合理用药的原因。结果：对照组医嘱处方不合理用药的发生率为8.9%，观察组医嘱处方不合理用药的发生率为6.3%，观察组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；不合理用药频次较高的药品依次为沐舒坦注射液、注射用盐酸头孢吡肟、氯化钾注射液、维生素C注射液、氯化钠注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液等；配液中心不合理用药的原因主要为溶媒不适宜、药物剂量不对、频率问题、浓度问题、配伍不合理、医嘱不完整等。结论：配液中心药师干预临床医嘱处方，有助于降低不合理用药的发生率，统计不合理用药频次及原因，对促进合理用药具有重大意义。

配液中心；药师；干预；不合理用药；效果

相关报道指出，配液中心药师干预不合理用药，可明显提高临床用药的安全性与合理性[1]。现对我院2015年1月～2016年12月期间的1000张预审医嘱处方的不合理性进行统计分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的100张预审医嘱处方，由临床药师通过医院信息管理系统（HIS）获得。将1000张医嘱处方按照不同年份分成对照组（2015年1～12月）与观察组（2016年1～12月）各500张，对比两组的患者的基本信息、药物名称、规格、用法用量、用药频次等资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组未实施配液中心药师干预。观察组实施配液中心药师干预，即严格按照《处方管理办法》、《静脉用药集中调配操作规程》、药物说明书、临床药学知识等规定对处方中的不合理用药情况进行审核与评价，评价项目主要包括处方的过敏试验、处方的使用权限、注射剂溶媒、与临床诊断的一致性、给药剂量、给药间隔、是否重复给药、相互作用与配伍禁忌等[2]。

1.3 观察指标

对比两组医嘱处方的不合理用药的发生率，统计不合理用药频次较高的药品，并分析不合理用药的原因。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 19.0统计学软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间比较采用x²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医嘱处方不合理用药的发生率

对照组医嘱处方不合理用药的发生率为8.9%，观察组医嘱处方不合理用药的发生率为6.3%，观察组明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医嘱处方不合理用药的发生率

2.2 不合理用药频次较高的药品

不合理用药频次较高的药品依次为沐舒坦注射液、注射用盐酸头孢吡肟、氯化钾注射液、维生素C注射液、氯化钠注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液等。见表1。

表2 不合理用药频次较高的药品（n=152）

5 氯化钠注射液 11 7.2 6 多烯磷脂酰胆碱注射液 7 4.6

2.3 不合理用药的原因分析

配液中心不合理用药的原因主要为溶媒不适宜、药物剂量不对、频率问题、浓度问题、配伍不合理、医嘱不完整等。见表3。

表3 不合理用药的原因分析（n=152）

3 讨论

静脉输液是住院病人最常用的给药方式，随着药物种类的不断增加，多药联用的情况越来越普遍，配液也越来越复杂[3]。受传统管理模式的影响，药师极难对所有医嘱处方进行审核，导致临床不合理用药情况频频发生。随着我国静脉药物配置中心的不断建设与完善，越来越多药师参加到静脉输液药物的配置工作中，药师通过对医嘱处方进行干预，不仅能够确保药物的质量，也可确保临床用药的合理性[4]。

本研究结果显示，观察组医嘱处方不合理用药的发生率（6.3%）明显低于对照组（8.9%），提示配液中心药师干预有助于降低不合理用药的发生率；经分析，造成我院静配中心不合理用药的药物主要有沐舒坦注射液、注射用盐酸头孢吡肟、氯化钾注射液等，导致不合理用药的原因主要为溶媒不适宜、药物剂量不对、频率问题、浓度问题、配伍不合理、医嘱不完整等。

综上所述，配液中心药师干预临床医嘱处方，有助于降低不合理用药的发生率，统计不合理用药频次及原因，对促进合理用药具有重大意义。

[1]陈秀兰,张杨.配液中心药师干预不合理用药分析[C].2013中国药学大会暨中国药师周. 2013.

[2]周思民,钟敬波,韩方璇.我院静脉药物配置中心不合理用药分析[C].中华口腔医学会第三次全国口腔药学学术会议论文汇编. 2014:733-736.

[3]黄肖梅,李东,黄金梅,等.静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究[J].中国药师, 2016, 19(4):709-711.

[4]张允文,刘俊田,邓祥,等.我院静脉药物配置中心不合理处方及药师干预分析[J].中国药房, 2015(20):2762-2765.

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