施丹

【中图分类号】R5.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

静脉留置针又称套管针，是一種先进的新型输液器材，由于其病痛轻，对血管刺激性小，不易脱出血管，有利于提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，被广大患者及护理人员所接受。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理中[1]。留置针保留时间一般宜96小时以内，但在留置过程中套管容易出血回血引起堵管，给护理工作带来不必要的麻烦。2016-12 ～ 2017-7对我科300例应用静脉留置针患者发生回血堵管进行回顾性调查并提出应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2016-12 ～ 2017-7应用静脉留置针的患者300例，其中男190例，女110例，均选用威海洁瑞公司生产的静脉留置针，型号为22G-24G，海氏海诺留置针专用无菌敷贴。

1.2 堵管表现

静脉留置针套管可见回血粘附于管壁上，静脉推注时阻力较大或无法推注。

1.3 调查方法

临床护理中对应用静脉留置针的300例患者进行回顾性分析，了解静脉留置针回血堵管发生率及原因。

2 结果

发生静脉留置针回血堵管75例，发生率为25%。原因包括：血管因素、血管选择不佳、穿刺手臂用力或活动过度、延长管的使用、封管液剂量不足、封管方法不正确。

3 回血堵管原因分析

3.1 血管因素：外用远端血管相对较细，血液回流缓慢。受肢体及重力作用，血液易倒流至套管内，再加上血管内皮损伤，血小板在受损部位及管尖部聚集，若凝血功能异常，脂质代谢异常，血液粘稠度高，体位变换，咳嗽，呃逆患者，血液易倒流至软管内，黏附于管壁上，如不及时发现，易堵管[2]。……