柳梦妮

【中图分类号】R38.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

谵妄是指因急性器质性脑部病变引起，伴有认知功能改变或感知障碍的一种意识和注意障碍。有文献报道，心脏外科手术后谵妄发生率高，是术后重要并发症之一[1]。心脏术后患者发生谵妄不仅会延长住院时间，增加医疗费用，更严重地会影响患者预后和疾病转归。因此，降低心外患者术后谵妄发生率，是当前首要解决的问题。当前，集束化护理策略在提高护理措施的实施效果方面成效显著。因此本研究将集束化护理策略应用于心脏外科术后患者谵妄的预防，并评价其应用效果，旨在为今后更好地制定预防谵妄的护理措施，降低患者谵妄发生率，提高护理质量提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2016年1月至2016年12月期间行心脏外科手术并入住心脏外科监护室的患者，共58例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例。纳入标准：①患者了解此研究，自愿参与并签署知情同意书；②术前具备独立判断能力；③术后生命体征平稳。观察组男性19例，女性10例，年龄为43-72岁。对照组男性15例，女性14例，年龄为42-70岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：行常规护理，术后监测患者生命体征，密切观察病情变化，遵医嘱及时用药维持患者水电解质及酸碱平衡，常规镇静镇痛护理。

观察组：集束化护理措施。①熟悉环境。术前护士应掌握患者一般情况，并向患者介绍病室环境、治疗要点及术后床上排便、饮食的基本知识，加强心理疏导，减轻紧张不安情绪。②……