许目香　詹会智　刘锦芳　阳亚男　李桃萍

【中图分类号】R987.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

冠心病是一种中老年人群中常见的多发病，指的是由于人体脂质代谢不正常使得血液中脂质沉着在原本光滑动脉内膜上[1]，致使动脉内膜类似粥样的一些脂类物质堆积所形成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变，随病情发展这些斑块逐渐增多，对动脉腔造成压迫，血流受阻，致使心脏缺血，并产生心绞痛[2]。很多冠心病患者都需要行冠状动脉搭桥术方法进行治疗。因此，对手术的临床护理也提出了更高的要求。本人通过多年的临床实践，现将临床护理总结如下：

1 术前护理

1.1 心理护理。大多数冠心病患者，由于屡次发生心绞痛，长期受疾病折磨，多存在焦虑、恐惧、脾气爆燥等情况。一项美国健康工作人员调查说明，恐惧或焦虑严重者心肌梗死的危险性增加[3]。因此，患者入院后，护理人员应该加强对患者的情绪护理，以热情诚恳的态度给予患者更多的关心和体贴，帮助其排忧解难，消除其负性情绪；也可请恢复期患者现身说法，带领患者及家属参观ICU等，让患者以积极乐观的心态面对疾病，积极主动地配合医院的治疗。

1.2 呼吸道护理。保持室内空气新鲜，预防、控制呼吸道感染。训练患者掌握深呼吸及咳嗽的方法。深呼吸方法：患者取坐位或仰卧位，屈膝以放松腹部肌肉。双手放在腹部外侧，经鼻吸气使上腹部向外膨胀。由嘴呼气并收缩腹肌将气体排出。咳嗽方法：患者取坐位或半卧位，上身稍向前倾，双手指交叉在胸壁伤口部位，咳嗽时以手支托伤口。……