朱芹莲

【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

门诊外科各类急症、创伤、感染性疾病常需在门诊换药室进行，经常会遇到病人发生晕厥， 因 其发病急骤， 病因复杂， 若不能及时、正确地鉴别和积极有效地救治，就会贻误抢救时机甚至危及生命， 因此，必须引起换药室护理人员的高度重视。现对我院2014年 1月 至 2016年 12月 在外科门诊换药室发生的30例晕厥的病因分析和护理体会归纳如下。

1 临床资料

本组30例病人，男性14例，女性16例，年龄16～66岁。其中疼痛性晕厥20例，低血糖性晕厥6例，体位低血压性晕厥3例，血管迷性厥（单纯性晕厥）1例。

2 常见病因分析及护理措施

2.1 疼痛性晕厥

患者突然感到头晕、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。

护理措施：立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。给予温开水口服，安慰病人缓解其紧张情绪。

2.2 体位低血压性晕厥

通常出现在体位改变时， 发作时无先驱表现，多发生于原有血容量不足病人（外伤后恢复期）、 空腹病人等。 表现为突然出现的晕厥伴血压下降、面色苍白，心率变化不大或稍增快，脉搏细弱，平卧后症状迅速缓解。

护理措施： ①要熟悉病情，了解病史，血容量不足的病人变换体位时勿过急、过猛， 处置结束后嘱其静卧几分钟待情绪稳定后再缓慢离开床并以搀扶，直至确定其能安全行走。②有症状者平卧， 取头低足高位，以促进血压恢复，重者静脉注射 40～60葡萄糖， 必要时遵医嘱给予升压药。……