顾宝红

【中图分类号】R429 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

CT增强扫描是用高压注射器经外周浅静脉快速注入造影剂后，利用病变组织与相邻正常组织液体吸收的差别，按所需要的时间进行扫描，清楚的显示病变，不仅提高了病变的检出率，而且对定性诊断也有帮助[1]。在CT增强扫描检查中，如果注射速度太慢，对比剂可能已经经静脉系统流出，这样所获得的CT值不能真正反映组织灌注量的情况，所以必须使用高压注射器进行人体静脉造影剂注射，但静脉快速注射药物，特别是刺激性较强的药物，一旦渗出血管外从而引起一系列生化反应，导致局部组织黏连甚至坏死。在CT增强检查中我们对高压注射器静脉注射碘海醇后外渗引起局部肿胀的患者采取积极补救措施，局部给予50%硫酸镁冷湿敷同时抬高患肢，取得满意效果，总结如下：

1 静脉外渗的原因分析

1.1 年齡因素①老年人，由于老年人生理等功能减退，尤其是女性，局部组织松弛，血管脆性强，通透性增加，导致注射针头移位，加上痛感降低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆性增加，增加了外渗的可能。②慢性病患者：糖尿病、高血压、由于长期用药加上糖脂代谢障碍，血管硬化，全身淤血，血液回流受阻易发生外渗。

1.2 药物因素：由碘海醇的药理性质决定，碘海醇是高渗性药物，粘滞性强，加上用高压注射器注射，进药速度达2.8-3ml/s，对血管冲击力强易造成皮下渗漏引起大面积软组织损伤。

1.3 护理技术因素：护士经验不足，技术不精，穿刺不准确或同一部位多次穿刺，选择血管的粗细度或位置不当。……