祁娜

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

乌头碱类中药常被广泛应用于抗风湿等，因而中毒也时有发生。乌头碱中毒剂量是0.2mg，致死剂量为2～4mg[1]。乌头碱类植物内含乌头碱，常因炮制不当或用量过大而致中毒，重者甚至死亡。乌头碱主要作用于神经系统和心脏系统，首先兴奋和麻痹感觉神经和中枢神经，其次是兴奋和麻痹胆碱能神经和呼吸中枢，最后使血压下降，呼吸麻痹，中枢抑制致死亡[1]。乌头碱中毒时，患者会感觉到轻微口舌，四肢麻木，随后会出现头晕、头昏、头胀、心悸、胸闷等症状，中毒较深者会出现抽搐，意识丧失，呼吸衰竭，最主要的是室性心律失常[2]。

1 資料与方法

一般资料：选取我院2013年5月～2015年7月期间收治的32例急性乌头碱中毒患者为研究对象，其中男28例，女4例，年龄32～74岁，均在口服乌头碱2～20分钟出现症状。32例患者均有唇舌，四肢麻木，恶心呕吐，出汗，胸闷，心悸，心律失常，烦躁，意识障碍，血压下降的症状。有29例患者彻底洗胃，导泻，及时给予阿托品。利多卡因，胺碘酮进行治疗，室颤患者给予心脏电复律，胸外心脏按压，经抢救成功，均收入ICU。3例老年患者由于有基础疾病，抢救无效临床死亡。

2 急救与护理

2.1 急救措施

2.1.1 持续心电监护患者入院后，立即给予心电监护，显示各类心律失常，表现出轻重程度不一的心脏损害症状。迅速开通静脉通道，遵医嘱给予抗心律失常药物及血管活性药维持血压，补充电解质；备齐抢救药品，除颤仪、临时起搏器及临时起搏电极。……