景风玲

【中图分类号】R12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，在目前现代医学中，尚缺乏特异性治疗药物，也未找到可充分阻止该病病程进展的好方法。抗VEGF药物的出现给湿性黄斑变性患者带来了福音，该药物通过结合血管内VEGF，竞争性抑制VEGF与受体结合并阻止VEGF家族受体的激活，从而抑制内皮细胞增殖和血管新生，达到治疗wAMD的目的[1]。2014年7月我科开始将此类药介入用于对wAMD患者的治疗，以我科2014年7月至2015年7月收治的30例（33只眼）wAMD患者设为研究对象，观察玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗wAMD的疗效并建立相应的围术期护理工作流程，旨意在于为wAMD临床用药、护理干预方案选择提供参考。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选择2014年7月至2015年5月在我科确诊为wAMD患者30例（33只眼）设为研究对象，其中男16例，女性14例，年龄45～82岁，平均年龄63.9岁。纳入标准：术前视力（采用标准对数视力表）：手动～0.3，经眼底荧光血光造影（FFA）和光学相关断层扫描（OCT）显示，黄斑区脉络膜新生血管（CNV）均处于活动期，可见周围水肿、渗漏，部份伴有不同程度的出血。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：抗VEGF药物采取玻璃体腔内注射的给药方式，患者进入手术室后用5%聚维酮碘消毒眼部周围皮肤，丙美卡因进行表面麻醉，按内眼手术方式消毒铺巾，置开睑器开睑。注射前用1%聚维酮碘浸泡结膜囊90s，反复用生理盐水冲洗结膜囊，使用专用注射器抽吸抗VEGF药物，换专用注射针头，嘱患者朝向远离注射点的方向凝视；于角膜缘后3.5mm -4.0mm处，垂直眼球壁刺入眼内，朝向眼球中心缓慢推入药液0.05ml。……