杨祎　王莹莹

【中图分类号】R786.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

EICU的危重患者常出现呼吸功能衰竭，机械通气是治疗各种原因导致呼吸衰竭的主要手段。重症患者在EICU接受机械通气治疗过程中，常常因一些不良刺激如医疗侵入性操作、灯光噪音等而产生强烈的疼痛、不适，造成患者焦虑、谵妄以及人机对抗的发生，从而影响患者疾病治疗效果及康复效果。因此，良好的镇静是进行有效机械通气的保障，但合理的镇静方案选择仍然困扰着临床医师，探寻更好的应用于机械通气患者的镇静药物尤为重要。本研究选取2015年6月-2016年4月期间嘉兴市第二医院收治的EICU的机械通气患者48例作为研究对象，观察右美托咪定与咪达唑仑给予机械通气患者的镇静效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年6月-2016年4月期间收治EICU机械通气患者48例（气管切开或气管插管术），患者入科即进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ，APACHEⅡ评分），评分均在13分以上；随机分为观察组24例，男14例，女10例，年龄23-67岁之间，平均年龄（35.2士8.1）岁，对照组24例，男16例，女8例，年龄24-65岁之间，平均年龄（36.1士7.3）岁，两组患者均排除意识障碍、肝肾功能严重受损、血流动力学不稳定等干扰因素，性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 用药方法

观察组患者给予1ug/kg右美托咪定负荷剂量静脉泵人，随后以0.2-0.7ug/kg/h右美托咪定静脉维持泵入。对照组患者行咪达唑仑治疗，给予患者负荷剂量咪达唑仑0.06mg/kg静脉泵入，以0.04-0.20mg/kg/h维持。每隔1h给两组患者进行一次Ramsay评分，并记录相关指标。