石磊

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-02

引言

泪道阻塞是一类常见眼科疾病，患者出现溢泪可造成不适感，长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎[1]，常导致慢性泪囊炎的发生。严重者自觉影响工作和生活。自硅胶泪道引流管在临床应用后，效果满意，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象：2015年01月-2016年01月到我院就诊，行泪道探通、硅胶泪道引流管植入术患者75例92眼，男24例，28眼，女51例64眼；年龄23-80（平均46.3±5.8）岁。全身检查：对于合并有高血压、糖尿病异常者，术前内科门诊进行控制。耳鼻喉科常规检查排除鼻息肉、严重鼻中隔偏曲等；眼科常规检查，排除泪小点闭塞及泪小点内外翻；泪道冲洗方法明确阻塞部位，对于有疑问时行泪道碘油造影明确泪道阻塞部位。术前检查和手术操作均由同一名医生完成。

1.2 方法：患者仰卧位，用盐酸丙美卡因和呋麻滴鼻液湿棉片麻醉和收缩下鼻道、下鼻甲粘膜5分钟，利多卡因做术眼滑车神经、眶下神经阻滞麻醉， 扩张上下泪小点，用7-8号泪道探针，从泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管方向进入鼻腔，注入空气，无阻力，则可留置1分钟，退针后，用硅胶泪道引流管沿原路进入鼻腔，用原厂配套的不锈钢牵引钩，将硅胶泪道引流管的两端金属探针分别从鼻腔下鼻道鉤出。剪除硅胶泪道引流管的金属探针，调整硅胶管的松紧度，将硅胶管的两端在鼻腔内打结，剪除多余部分，留置于鼻腔。避免硅胶泪道引流管过短，后期容易导致泪小点豁开，损伤泪小管。……