贾云生　王欣

【中图分类号】R402 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

颞骨段颈内动脉变异由于症状、体征缺乏特异性，临床诊断往往非常困难，易误诊为鼓室球瘤、颞骨血管瘤、胆脂瘤、耳硬化症等，加之少见，国内耳科医生往往忽视该病，导致耳部手术时出现大出血等致命并发症。该病报道主要见于国外，国内偶有个案报告。本文回顾分析2012年9月—2012年12月因脑血管病而行头颈部CTA检查的1812例患者的临床、影像资料，观察颞骨段颈内动脉走行变异，结合文献，对其发病率、发病机理，影像学表现进行讨论。

一、材料与方法

1.研究对象：连续选取2012.9.1至2012.12.30间因脑血管病接受头颈CTA检查的患者1812例。男1102例，女710例。

2.方法

2.1 数据采集及分析：应用东芝Aquilionone320排640层动态容积CT，患者仰卧位，头先进，双定位扫描确定扫描范围。扫描范围自主动脉弓至头顶部。扫描参数：管电压120kv，管电流400mA，球管转速0.75s/rot，PF0.87/HP87.0，层厚0.5mm，间隔0.5mm。D-FOV200（M）。采用Liebel-FlarsheimCompany的MALLINCKRODT双筒高压注射器，对比剂使用碘海醇350（320mg碘/1ml），先以5ml/s速度注射对比剂60ml，然后以5ml/s速度注射生理盐水40ml。采用智能自动触发技术，触发兴趣区选在升主动脉，触发阈值120HU。扫描结束后将原始图像传至东芝vitrea工作站进行后处理，重建血管图像，然后将原始图像及后处理图像上传富士PACS阅片系统。

2.2 阅片方法及标准：采用富士RIS/PACS阅片系统，由放射科专业医师对所有患者的颞骨段颈内动脉进行阅片，在轴位和冠状位图像上评价颞骨段颈内动脉位置及结构。评价标准：正常颈内动脉入颅行径为通过颈内动脉外口进入岩骨内，经破裂孔垂直进入颅内。……