尹凤举

（河南省汤阴县人民医院骨科汤阴456150）

骨折分型及外侧壁厚度对动力髋螺钉治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折疗效的影响

尹凤举

（河南省汤阴县人民医院骨科汤阴456150）

目的：探讨患者骨折分型及外侧壁厚度对动力髋螺钉（DHS）治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法：选取2011年9月～2015年9月我院收治的64例外侧壁完整的股骨粗隆间骨折患者，依据Gotfried分型的不同分为外侧壁危险型组31例和外侧壁稳定型组33例。两组均行DHS治疗，术前用X线测定外侧壁厚度，比较两组的手术用时、住院时间、术中出血量、完全负重时间和骨折愈合时间。结果：外侧壁稳定型组的手术用时、住院时间和术中出血量均较外侧壁危险型组低，差异有统计学意义，P＜0.05；外侧壁稳定型组术前X线测定外侧壁厚度为（28.06±6.27）mm，高于外侧壁危险型组的（22.04±4.95）mm，其完全负重时间和骨折愈合时间均短于外侧壁危险型组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：患者的骨折分型及外侧壁厚度是影响动力髋螺钉治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折疗效的重要因素。

股骨粗隆间骨折；外侧壁完整；动力髋螺钉；骨折分型；疗效

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底到小粗隆水平间的骨折，约占全身骨折的1.4%，严重影响患者的日常生活及生活自理能力[1]。临床治疗方案主要分为以动力髋螺钉（DHS）为主的髓外固定系统和以防旋股骨近端髓内钉（PFNA）为主的髓内固定系统。DHS有滑动和加压加重的双重功能，但在治疗反粗隆骨折等相对不稳定的骨折时疗效欠佳；……