赵威华（河南省新郑市人民医院重症医学科新郑451150）

俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS患者氧合及预后的影响

赵威华
（河南省新郑市人民医院重症医学科新郑451150）

目的：探究肺复张与俯卧位通气联合治疗对重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及预后的影响。方法：选取2015年2月～2017年1月我院收治的重症ARDS患者83例，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，对照组41例给予肺复张治疗，研究组42例给予肺复张与俯卧位通气联合治疗，比较两组治疗前后的氧合指标[氧合指数（PaO2/FiO2）、血氧分压（PaO2）]及不良事件发生率。结果：治疗14、28 d后，研究组的PaO2/FiO2和PaO2均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组的不良事件发生率为9.52%，低于对照组的26.83%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：采用肺复张联合俯卧位通气治疗重症ARDS，可有效改善患者的氧合及预后。

重症急性呼吸窘迫综合征；俯卧位通气；肺复张；氧合；预后

急性呼吸窘迫综合征（Acute Respirtory Distress Syndrome，ARDS）是急性弥漫性肺部炎性反应之一，以呼吸窘迫和低氧血症为主要特征，可引起肺重量增加、肺血管通透性增强和肺透光度及顺应性下降，进而可导致弥漫性肺泡损伤，包括出血、炎性反应和水肿等[1～2]。ARDS的发病机制尚不明确，目前，临床多采用呼吸支持技术治疗，包括机械通气和肺复张等方法。俯卧位通气是机械通气的首选方式之一，相较于仰卧位通气方式，其氧合改善效果更佳。ARDS的主要病理基础为大量肺泡塌陷，采用肺复张治疗，可有效复张塌陷肺泡。本研究选取重症ARDS患者83例，分组探究了单用肺复张与肺复张联合俯卧位通气对重症ARDS患者氧合及预后的影响。……