尚卢峰

（河南省卢氏县人民医院卢氏472299）

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果分析

尚卢峰

（河南省卢氏县人民医院卢氏472299）

目的：探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对老年急性胆囊炎（AC）患者行腹腔镜胆囊切除术中镇静效果及术后自主呼吸恢复的影响。方法：选取2013年12月～2017年1月我院老年AC患者98例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组不同时间段（T0、T1、T2、T3）血流动力学指标（HR、MAP、SpO2）及Ramsay镇静评分；记录两组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及拔管时间；比较两组苏醒期不良反应发生率。结果：两组的SpO2在各时间段无明显变化，组间、组内比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1、T2、T3时HR、MAP较T0时无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组T1、T2、T3时HR、MAP较T0时出现明显变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组T1时Ramsay评分低于对照组（P＜0.05）；观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及苏醒期不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：AC老年患者在腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，术中循环平稳，术毕苏醒迅速，并发症少，值得临床推广应用。

老年急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；七氟醚；瑞芬太尼

急性胆囊炎（Acute Cholecystitis，AC）是临床常见急腹症，主要由胆囊管阻塞及细菌侵袭引起。腹腔镜胆囊切术是目前外科治疗AC的首选方案，具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势[1～2]。但老年患者生理功能的老年性退变及人工CO2气腹所致的病理生理影响，老年患者的耐受力较差，术中潜在风险较高，要求其麻醉过程必须安全有效，苏醒迅速，麻醉并发症少。……