陈明华，曾 昂

北京协和医院整形外科，北京 100730

带蒂穿支皮瓣在乳房再造术中的应用

陈明华，曾 昂

北京协和医院整形外科，北京 100730

曾 昂，医学博士，北京协和医院整形外科副教授，硕士研究生导师。中华医学会整形外科分会肿瘤重建学组委员，中国康复医学会修复重建外科学会青年委员，北京医学会显微外科学会委员，中国整形外科协会瘢痕分会委员。曾任美国MD Anderson肿瘤中心(MD Anderson Cancer Center)、纽约大学访问学者，日本东京大学JSPS高级访问学者。擅长乳房整形与美容手术、显微外科手术。主要研究方向为乳房再造与皮瓣外科手术。近年来，以第一作者在PRS、JPRAS、Annals of Plastic Surgery等国际整形外科杂志发表论文多篇，在中文核心期刊发表10余篇。

与游离穿支皮瓣相比，带蒂穿支皮瓣分离技术更加简单，安全系数更高，而且供区畸形更小。近年来，应用带蒂穿支皮瓣技术已经成为乳房再造手术一种新的选择， 甚至是一些患者的首选方案。常用的带蒂穿支皮瓣有胸背动脉穿支皮瓣、肋间动脉穿支皮瓣(外侧肋间动脉穿支皮瓣、前侧肋间动脉穿支皮瓣)等，其他可用的选择包括前锯肌动脉穿支皮瓣，腹壁上动脉穿支皮瓣，胸外侧动脉穿支皮瓣等。为了提高手术设计的精确性，术前需要评估穿支血管的质量，并对其定位穿支。皮瓣的设计相比游离皮瓣手术而言，显得更加重要。虽然带蒂穿支皮瓣在乳房再造领域的作用尚不能取代游离皮瓣的金标准地位，但随着“损伤最小化”重建概念的日渐推广，带蒂穿支皮瓣将会成为乳房再造领域里的一种新的趋势。……