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早期流产到底该不该保胎

2017-09-21叶子

中国生殖健康 2017年11期

文/叶子

晚婚的李女士,刚刚结婚就怀孕了,全家人十分高兴。

谁知,小心翼翼地连咳嗽都不敢大声的她,还是出现了阴道出血。全家人胆战心惊地做了超声检查,还好,医生说看到了胎心跳动,但是子宫里面有积血。考虑到自己结婚晚、年龄大,李女士积极要求药物保胎,谁知医生却告诉她“尽量休养,顺其自然”!

明明是先兆流产,为啥顺其自然呢?

●初次流产

对于偶然发生的流产,医生将胚胎组织进行染色体检查,发现50%~60%的胚胎存在染色体异常,就是说胚胎本身有问题,谁会努力去保一个有问题的胎儿呢?既然是“种子”本身的问题,就不要人为地干预了。相信自然界“优胜劣汰”的法则,能够生存下来的就是“优秀的”,否则最好被淘汰,人类也由此优化品种,因此,就有了医生说的“顺其自然”。

有人问,不是还有40%~50%的胚胎没有染色体的问题吗?对,还有许多情况可能导致流产,比如,黄体功能不足;糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病;子宫畸形;感染因素;父母的染色体疾病;凝血功能异常;免疫性疾病;环境因素;精神因素等等。哎呦,我的天哪!与其现在这么纠结,早干嘛去了?由此可见,孕前检查是多么重要,可以排除大部分的情况。为什么不“有备而孕”呢?

好吧,最终只有黄体功能不足的患者需要孕激素保胎治疗,而这种情况也是可以提前了解的。

●复发性流产

复发性流产是指有三次或三次以上的流产史,那情况就不一样了。通过化验胚胎,只有10%~20%发现染色体异常。……

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