邓姗，郭载欣，田秦杰，孙爱军，陈蓉

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

不孕症合并来源于下降不良卵巢的肿瘤两例并手术图文数据库和文献复习

邓姗*，郭载欣，田秦杰，孙爱军，陈蓉

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

目的由2例不孕症探查术中发现的特殊病例启发，回顾既往手术病例并检索复习文献，探讨卵巢下降不良的临床意义。方法报道2例原因不明腹腔包块或腹水合并不孕的病例，并回顾性分析2014年4月至2016年11月本院妇科内分泌组手术图文数据库中1 275例病例资料，结局指标包括不同手术指征病例中卵巢下降不良的发生率、不孕病例的妊娠结局等。结果因特发性不孕行腹腔镜检查的患者中，卵巢下降不良的发生率约为1.1%(11/988例)。其中，4例合并苗勒管畸形的患者中1例伴发Leydig细胞瘤，因肿瘤位于盆腔上方的卵巢上极，术前未能诊断；1例伴发不明原因腹水，术中方诊断粘液性囊腺瘤。4例合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢综合征等不孕因素，3例除卵巢位置形态变异外无特殊发现。随诊至2017年4月，5例自然妊娠，1例IVF-ET妊娠，总体妊娠率54.5%。结论卵巢下降不良是一种罕见的先天性异常，最常见于不孕患者的手术检查中，不是导致不孕的独立因素。下降不良的卵巢和肿瘤之间的关系并不明确，其特殊的位置可能给术前诊断带来挑战。

卵巢下降不良； 不孕症； 苗勒管畸形； 性索间质肿……