王柳清，蒋孝宗，肖月兰，张守成

·个 案 报 告·

老年痴呆合并紫色尿袋综合征1例

王柳清，蒋孝宗，肖月兰，张守成

（高淳人民医院 神经内科，江苏 南京 211300）

痴呆；糖尿病；紫色尿袋综合征；奇异变形杆菌

紫色尿袋综合征在临床中较为罕见，是指集尿袋中患者尿液变为紫色或蓝紫色，而非常见的黄色。该现象主要见于长期留置导尿的慢性病患者，常合并不同程度的尿路感染[1]。尿液之所以呈现紫色通常被认为是细菌代谢产生氧靛基质如靛蓝和靛玉红所致[2]。国内目前罕有关于紫色尿袋综合征的报道，笔者在临床工作中接诊1例老年痴呆女性合并紫色尿袋综合征，报告如下。

1 临床资料

患者，女，75岁，因“反应迟钝2年，加重3个月余”入院。患者2年前无明显诱因出现反应迟钝，渐进性加重，初不能辨识家属面容，出门后不知归家路等，近3个月患者言语减少，缄默不语，呼之不应，但意识清醒，活动量明显减少，现已不能自行上下床，长期卧床1个月余，曾至我院门诊就诊，建议住院治疗，但家属拒绝，门诊予置胃管、导尿等处理，后患者家中长期鼻饲流质饮食，日约1 500 mL， 至我院时患者已留置导尿36 d，期间家属未携其至我院更换尿管。入院当日予会阴护理、更换尿管 及集尿袋等，入院后予I级护理，每日均行会阴护理，住院10 d后常规查房时发现患者尿袋颜色发蓝，导尿管中有大量絮状物沉积（见图1），查体可见患者会阴部有少量脓性腥味分泌物，即用棉拭子采取分泌物标本后送检。……