文/胡利民

缺牙不补与心血管意外

文/胡利民

缺牙不补会让人过早丧失咀嚼功能，不仅严重影响饮食，容易造成营养不良，还可能诱发或加重心血管病、胃病、糖尿病等。

人老牙掉，很多老人会有这种想法：“虽然很多东西吃不了了，但慢慢习惯就好，等牙都掉光了再换假牙吧。”这种想法可不好。

家住上海虹口区的王叔叔今年刚退休，儿女孝顺，送来进口水果等不少食品。王叔叔很想尝尝，无奈怎么也嚼不动，甚至连老伴烧的可口饭菜，也只能嘴里过一下就溜到了胃里，真的成了“囫囵吞枣”。原来，王叔叔早些年掉一两颗牙，但还能吃饭、嗑瓜子儿，倒也觉得没什么影响。近两年，牙掉得越来越多，没法吃饭，人也消瘦了许多，看起来病恹恹的……

生活中，像王叔叔这样对于“补牙”能拖就拖的老人并不在少数。世界卫生组织“8020工程”早在前两年就在《口腔临床指南》中明确提出：80岁以上的老人至少应该有20颗能够承担咀嚼功能的牙齿。但这一标准在我国大部分老人中很难达到。我国65—74岁的老年人中，超过86%都存在有牙缺失的情况，10%的老年人全口无牙，但与此相对的是，补牙率却很低，认识上也存在欠缺。

相关卫生统计学调查显示，全口无牙同时不戴假牙的老年人中，因不能咀嚼影响食欲，超六成最终都会发展成严重的营养不良。

第四军医大学口腔医学院附属秦都口腔医院口腔种植学中心主任医师宋辛明教授指出，很多老年人在缺牙后不重视，觉得只要不出现严重的疼痛等症状，就没有关系。但实际上，口腔疾病如不及时就诊，最后可能导致严重的口腔连带身体等一系列问题。研究显示，只有不到10颗牙齿的人，死于冠状动脉疾病的风险，比同龄、同性别、且有25颗以上牙齿的人甚至要高7倍以上。原因就是，口腔与牙周的感染可散布到心血管系统，造成低程度的慢性发炎，而发炎就是导致心脏病及其他心血管疾病发作的一大危险因素。

滨州医学院附属烟台口腔医院口腔修复科副王任医师史文辉副教授表示，补牙的原则是缺一颗及时补一颗。一般情况下，建议患者在缺牙后三个月左右进行修复，此时效果最佳。而至于装什么类型的假牙，则要根据缺牙的数目、位置和遗留牙的条件及患者的经济条件来决定。

对于很多老人“掉几颗牙不影响正常生活，等全部掉光后再补，可一劳永逸”的想法，宋辛明教授指出：“缺牙后如果不及时补牙，可能会导致其相邻牙向缺牙空隙内倾斜、移位甚至松动。同时，缺牙空隙相对应的牙齿，还将因无对抗力量而逐渐伸长，导致咬合关系和牙齿排列出现错乱。缺牙时间越长，牙周及牙齿条件越差，选择补牙的方式就越局限，修复效果也越差。所以，缺牙后应及时修复，切不可拖。”

目前临床常见的补牙方法主要有固定义齿修复、活动义齿修复和种植义卤修复三类。缺牙数目多的人，可以做活动义齿，即我们常说的假牙，具有便于清洁、价廉等优点，但舒适性、咀嚼效率差些。种植义齿是最为优化的镶牙方案，只要身体无系统性全身疾病，经济条件允许都适合做。而就诊的老年人如果缺牙数目较多，做固定牙的条件也不够，一般多数都会选择装活动假牙。