王 飞，王民集(. 河南中医药大学针推学院，郑州 450008； 2. 河南中医药大学第三附属医院针灸科，郑州 450003)

【针灸研究】

针刺结合五苓汤加减治疗强直性脊柱炎的临床研究❋

王 飞1，王民集2△
(1. 河南中医药大学针推学院，郑州 450008； 2. 河南中医药大学第三附属医院针灸科，郑州 450003)

目的：观察针刺结合五苓汤加减治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：将108例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为西药组、中药组和针药组各36例。西药组给予柳氮磺吡啶片，中药组给予五苓汤加减，针药组给予针刺结合五苓汤加减，疗程均为60 d，观察各组患者治疗前后总和指数(BAS-G)、活动性指数(BASDAI)、放射学指数(BASRI)、 活动度衡量指数(BASMI)和中医辨证强直性脊柱炎 (中医证候)的评分，检测治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PHI) 和补体3 (C3)的变化，比较各组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后针药组总有效率71.4%，优于西药组的58.1%和中药组的52.8%，针药组各评分均较西药组和中药组改善更为显著，针药组和中药组不良反应发生率低于西药组。结论：针刺结合五苓汤加减可显著提高强直性脊柱炎患者BAS-G、BASDAI、BASRI、BASMI和中医证候评分，改善ESR、CRP、PHI 和C3水平且安全有效。

针刺；五苓汤加减；强直性脊柱炎；临床研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)为一种侵害骶髂关节、外周关节、脊柱及脊柱旁软组织的进行性炎症疾病[1]，其多发于20～35岁男性，为常见的风湿病之一，在我国发病率为0.25%～0.36%[2]。发病初期主要临床表现为腰、背、颈、臀、髋部肿痛和活动受限。若未采取有效的治疗措施，患者短时间内出现关节融合肿大、畸形驼背，最终丧失劳动和生活能力，给患者家庭和社会带来沉重的负担[3]。……