刘延卫

(肥城矿业中心医院肾内科，山东 肥城 271600)

牙周疾病与慢性肾脏病相关性研究进展*

刘延卫

(肥城矿业中心医院肾内科，山东 肥城 271600)

牙周疾病；肾疾病；炎症

牙周病是指支持牙齿周围组织结构的炎症和毁坏，这些结构主要指牙龈、牙槽骨和牙根外面的组织。牙周病主要是由聚积在口腔内的细菌引起。中重度牙周炎在美国大于20岁的成年人当中，患病率约为14%[1]。我国大于18岁的新疆墨玉县维吾尔族成年人当中进行的流行病学调查显示，慢性牙周炎的患病率高达65.2%[2]。慢性肾脏病(CKD)的传统危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、蛋白尿等，然而，这些传统的危险因素并不能完全解释CKD的发生和发展。进一步寻找CKD的危险因素能为我们早期干预、避免CKD的发生并延缓ESRD的进展提供治疗策略。近年来研究提示，牙周疾病与CKD之间的联系紧密，其中涉及的炎症反应可能为两者直接相关的潜在机制。本研究就牙周疾病与CKD相关性研究进展综述如下。

1 流行病学研究

大量的研究表明慢性牙周炎与CKD具有相关性。Borawski J等[3]选取106例CKD患者，将这些患者分为血液透析组、腹膜透析组和未透析组(包括CKD2～5期患者),测量指标分别为牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数、附着丧失程度，以健康人群为对照，结果提示血液透析组患者牙周病变程度比腹膜透析和未作透析的患者严重，实验组都比对照组要重。Bayraktar等[4]研究了血液透析患者的牙周状况，发现牙周情况会随着透析治疗时间的延长而变得更差，牙龈指数、牙石指数、菌斑指数明显高于健康对照组。……