钟帝钦 张聪颖 王志鹏

(1.汕尾市海丰县彭湃纪念医院麻醉科，广东汕尾 516400；2.广东省人民医院麻醉科，广东广州 510080)

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响

钟帝钦1张聪颖1王志鹏2

(1.汕尾市海丰县彭湃纪念医院麻醉科，广东汕尾 516400；2.广东省人民医院麻醉科，广东广州 510080)

目的 探讨分析全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法 选取86例择期进行腹腔镜下子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予气管插管全身麻醉，观察组患者给予全麻复合硬膜外麻醉，比较两组患者术前30 min、术后1 h炎性指标、免疫指标及氧化应激指标。结果 术后1 h观察组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组患者，术后1 h观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组患者，术后1 h MDA指标低于对照组患者，SOD指标高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜子宫切除术患者中，降低术中、术后的炎性反应、氧化应激反应，维持患者的免疫功能，促进患者术后的恢复，值得进一步在临床上推广。

全麻复合硬膜外麻醉；腹腔镜；子宫切除术；炎性反应；氧化应激反应

目前临床上子宫肌瘤等疾病的主要治疗方法是腹腔镜下全子宫切除术，腹腔镜下二氧化碳建立气腹后，术中的手术视野增大，操作的准确性有所提高，但是临床上腹腔镜下手术对患者的炎性反应和氧化应激反应均会加剧，造成患者呼吸系统出现紊乱，而且部分损伤严重的患者术后机体难以恢复[1]。麻醉方式的选择与患者的炎性反应和氧化应激反应密切相关，以往临床上针对腹腔镜手术的首选麻醉方式是气管插管全身麻醉，但是麻醉药物的剂量加大，并且术后苏醒困难、疼痛显著[2]。……