曹海军

(泰山医学院附属泰山医院麻醉科， 山东 泰安 271000)

羟考酮注射液在胃癌根治术术后镇痛的应用*

曹海军

(泰山医学院附属泰山医院麻醉科， 山东 泰安 271000)

目的 探讨羟考酮注射液在胃癌根治术患者术后镇痛中的临床疗效。方法 选择临床上择期胃癌根治术患者60例分成两组：羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组)。O组在术毕前30 min给予羟考酮注射液5 mg，术后羟考酮0.6 mg/kg+昂丹司琼8 mg，生理盐水稀释至100 ml入泵。F组术毕前30 min给予芬太尼0.05 mg，术毕芬太尼16 μg/kg+昂丹司琼8 mg，生理盐水稀释至100 ml入泵。记录两组术后2天内0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息及咳嗽时的疼痛程度并采用VAS评分法评价；记录手术结束后2天内PCA有效按压次数、镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况。结果 与F组相比，术后不同时点O组静息和咳嗽时VAS评分明显降低，术后2天内PCA有效按压次数及镇痛药物追加人数显著下调，上腹不适、皮肤瘙痒、嗜睡、恶心呕吐等不适症状显著改善。结论 羟考酮注射液给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛，且不良反应发生较少。

羟考酮注射液；芬太尼；术后镇痛

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，好发于50岁以上的男性，男女发病率之比为2∶1[1-2]。胃癌根治术是切除胃部恶性肿瘤的常用方法，临床疗效较好。然而，手术后剧烈的疼痛却使患者难以忍受，甚至导致术后恢复不佳。在胸、腹腔脏器疼痛的发生机制中κ受体的主导地位不容忽视[3]。盐酸羟考酮是半合成的蒂巴因衍生物，其镇痛机制与吗啡类似，可激活大脑中的阿片受体，从而发挥镇痛效应。……