杨红燕

(海门市人民医院神经内科，江苏 海门 226100)

瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者肝功能的影响

杨红燕

(海门市人民医院神经内科，江苏 海门 226100)

目的 探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物对肝功能的影响。方法 急性缺血性卒中患者78例，根据HBsAg是否阳性分成2组，观察组:急性缺血性卒中HBsAg阳性41例，对照组:急性缺血性卒中HBsAg阴性患者37例。两组患者规律性服用常规剂量的瑞舒伐他汀钙，比较服药前及服药后4周，3个月的肝功能的变化。结果 随访3个月，发生孤立性肝酶轻度升高观察组2例，对照组1例，2组肝功能比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 HBsAg阳性的急性缺血性卒中患者服用他汀药物，出现肝功能损害的可能性没有显著增加。

急性缺血性卒中；瑞舒伐他汀；HBsAg阳性；肝功能

我们已经进入了“他汀”时代，现在降低胆固醇离不开他汀，防治心血管疾病也离不开他汀[1]。他汀类药物治疗是缺血性卒中二级预防的主要措施之一[2]，其疗效也得到了广泛认可[3-4]。然而服用他汀治疗中少数患者可能会出现血清丙氨酸氨基转移酶ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶AST升高。在大样本临床试验中其发生率1%～3%，多数患者仅表现为轻度升高，不超过正常上限(ULN)的3倍。少数情况下肝转氨酶可急剧升高，一旦发生肝功能衰竭，患者病死率可达10%～50%[5]。我国为乙肝感染的高流行区，携带乙肝病毒的急性缺血性卒中患者大量存在，这类患者服用他汀药物是否安全，目前的临床研究鲜有报道。……