王如德

(临沂市疾病预防控制中心， 山东 临沂 276000)

留守儿童甲型肝炎暴发现场流行病学调查分析*

王如德

(临沂市疾病预防控制中心， 山东 临沂 276000)

目的 明确甲肝暴发影响因素, 为今后预防控制甲肝提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法, 对甲肝暴发危险因素进行分析。结果 共报告甲肝病例65例，主要分布北哨村幼儿园和北哨小学，其罹患率分别为26.27%、2.70%,发病以4～11岁为主，占83.08%，托幼儿童、小学生和散居儿童发病居多，占 96.92%，患者甲肝疫苗接种率23.81%。家庭内接触史(OR=12.375，χ2=5.084,P=0.000)、校内接触史(OR=5.859,χ2=7.646,P=0.006)、共用水杯(OR=9.964,χ2=7.280，P=0.007)是危险因素，接种甲肝疫苗(OR=0.041,χ2=19.871,P=0.000)是保护因素。结论 本次为典型的人传人连续性传播。当地甲肝疫苗接种率不高、儿童没有良好的卫生习惯、群众防病意识不强、疫情早期未严格落实防控措施是造成此次甲肝暴发的主要因素。

留守儿童；甲肝；暴发；流行因素；病例对照

2014年8月19日某省疾控中心疫情反馈“市、县人民医院近期报告L县ZW镇多例甲肝病例”。疫情发生后，省市高度重视，多次派专家现场调查指导，为疫情控制提供技术指导。为查明原因，迅速控制疫情，省市县疾控中心联合开展现场流行病学调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1资料来源 临床资料、实验室资料来源于市人民医院、L县人民医院及其检验科，流行病学资料用统一个案调查表，对搜索病例面谈；水源和食堂从业人员卫生状况由省疾控中心检测。以实验室确诊的北哨村幼儿园和北哨小学的病例同班健康学生为对照，经统一培训的专业人员进行调查。……