田 杏

（贵州省第二人民医院，贵州 贵阳 550004）

健康教育在提高COPD患者依从性中的应用效果

田 杏

（贵州省第二人民医院，贵州 贵阳 550004）

目的 探讨健康教育在提高COPD患者依从性中的应用效果。方法 选取2015年9月～2016年9月在我院进行COPD治疗的患者60例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组行全面健康教育。比较两组患者治疗前后对疾病的认知程度及对呼吸锻炼的依从性。结果 两组患者在分别接受护理干预后，观察组对慢性阻塞性肺疾病的认知程度要明显优于对照组，且观察组对呼吸训练的依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育在COPD患者氧疗的依从性方面的效果显著，值得临床推广使用。

健康教育；COPD患者；依从性；应用效果

COPD又称为慢性阻塞性肺病，是一种慢性支气管炎或者肺气肿症状，全国中老年人发病率高达1/10[1]。其发病因素包括粉尘、空气污染、吸烟等，发病时可表现为咳痰、慢性哮喘、呼吸困难等症状，严重时可出现喘息和胸闷的症状。因此可以采取长期对呼吸功能进行训练实现，并对该疾病的持续治疗[2]。建议此类患者要减少脂肪的摄取，多吃水果蔬菜。为提高COPD患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月在我院进行COPD治疗的患者60例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，各30例。对照组男22例，女8例，年龄63～85岁；观察组男24例，女6例，年龄60～80岁。两组患者均意识清醒，能够与医护人员进行正常沟通，不存在精神疾病。同时除了COPD的病症，不存在心脑血管疾病及其他严重致残的疾病。经医护人员的沟通，患者均自愿同意作为实验对象。

1.2 方法

对照组行一般护理；观察组在一般护理基础上添加健康教育，具体如下。

1.2.1 健康教育的实施方法

主要包括住院教育和出院教育两个方面。

住院健康教育包括：第一，在患者各项指标处于相对稳定的状态时，研究人员进行问卷调查。通过问卷问题考察患者平时的生活习惯、是否有健康意识，对COPD和呼吸能力锻炼的认知程度等相关情况。第二，根据问卷评分，制定健康模式的教育管理计划和流程，并严格执行。教育管理内容主要包括：每周定期组织COPD知识讲座，邀请病患及家属参加。通过护理人员示范，观看教学短片等方式使患者学习呼吸方式，掌握缩唇、腹式及全身性的呼吸锻炼的方法。对于接受能力差的患者，护理人员要以鼓励为主，坚持进行呼吸功能锻炼的培训。

出院健康教育包括：第一，对患者在出院前进行教育的效果评估，并做好相关档案记录。针对患者进行强化教育，提供COPD网址及教育手册让患者坚持进行呼吸功能的训练。第二，出院后实施1个月2次的电话随访，了解患者目前呼吸功能是否改善，对于健康行为和知识的依从程度，并做好相关记录。

1.2.2 调查问卷的评价标准

在住院期间对患者治疗前后进行问卷调查，使用李克特量表进行五级评分，依次划分为“完全不了解”、“不了解”、“一般了解”，“比较了解”，“非常了解”。总分使用百分制，得分越高表示患者对疾病的了解越详细。对于出院前使用由医护人员自己设计的呼吸功能依从性评价调查表。通过两组患者填写问卷进行调查，之后问卷全部回收，并进行统计。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对疾病相关知识的认知程度对比

观察组对慢性阻塞性肺疾病的相关知识认知程度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对疾病相关知识的认知程度对比（，分）

表1 两组患者对疾病相关知识的认知程度对比（，分）

组别 n 疾病知识 治疗知识 呼吸功能训练知识 自我护理对照组 30 16.91±7.86 14.79±6.83 14.38±6.21 18.52±6.23观察组 30 30.89±5.68 32.46±6.23 29.63±7.21 31.42±5.35 t 10.61 14.58 12.73 11.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者呼吸锻炼依从性比较

通过两组患者对呼吸功能锻炼的频率，进行呼吸锻炼的依从性比较。其中患者进行呼吸锻炼可以重复计数，完全不做呼吸锻炼的是三种呼吸锻炼都不进行的患者。观察组呼吸锻炼依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

通过对两组患者进行对比发现，经过健康教育的COPD患者明显增加了对慢性阻塞性肺病的认知，对于预防该病的复发可进行相关的呼吸功能的训练。从而使患者能够减少发病发生率，增强身体素质。而且在出院后也可以长期进行呼吸训练，做到身体训练、药物治疗、饮食管控等多方面综合预防疾病复发。通过健康教育宣传，可让患者改变生活习惯，减少吸烟带来的危害，通过呼吸锻炼改善患者的心肺功能，在疾病突发时能够进行自救。从而保证了患者的安全，提高了对健康行为和生活习惯的依从性。

表2 两组患者呼吸锻炼依从性比较[n(%)]

随着环境和人们生活水平的提高，人们对与健康的要求越来越高。COPD疾病由于是慢性疾病，因此存在发病易反复，根治难，病期长等特点[3]。因此，医护人员对病患进行健康教育，就是希望患者能够长期防控COPD，减少对药物的依赖作用。目前我国的护理人员资源紧张，为了配合患者的健康教育，要经常开展呼吸训练的培训。同时应当深入社区，对出院患者进行家访关怀[4]。对于年纪较大的患者，要和家属进行积极沟通，通过带动家属学习呼吸训练，使老年患者能够在家自行锻炼呼吸功能[5]。通过提高医护人员的专业能力和服务质量，更好的服务于广大COPD患者。

[1] 蒋晓燕.系统性个性化健康教育在门诊COPD稳定期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(07):119-120.

[2] 焦灵玉.家属同步健康教育在COPD患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(33):4542-4543.

[3] 宋翠理.强化健康教育对COPD稳定期患者吸入治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):30-31.

[4] 廖惠娟.健康教育对COPD患者使用无创呼吸机治疗中的作用分析[J].中国医药指南,2012,10(35):101-102.

[5] 刘红艳,赵 卉,陆友金. 健康教育在COPD稳定期治疗中的作用[J].临床肺科杂志,2012,17(12):2192-2193.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.29.148.02