潘素云

（南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210015）

医院医务人员手卫生现状及院感管理

潘素云

（南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心，江苏 南京 210015）

目的 根据医院医务人员手卫生现状，分析院感管理。方法 对进修医院300名医务人员随机抽取150例进行本次研究工作，对手卫生现状进行调查。结果 不同科室的医务人员手卫生依从性不同，依从性最高的是新生儿病区，其次是儿科和妇产科，其余各科室较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；70例护士的手卫生依从性显著高于80例医生，差异具有统计学意义（P＜0.05），这可能是与护士平时对手卫生依从性的培训较为密集有关；不同阶段工作年限的手卫生依从性也存在差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；150例受调查对象的手卫生相关知识了解程度、手感染原因、手卫生管理办法调查结果发现，护士对相关知识了解程度显著高于医生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响医务人员手卫生依从性的原因多种，医院在管理过程中要注意采用不同针对性措施进行管理，提高手卫生依从性。

手卫生；医务人员；院感管理

据多年来的研究调查，住院患者因医务人员手感染的案例比比皆是，患者在医院发生院感后，对其生命安全会形成严重的威胁，病情严重者，甚至直接导致死亡，因此，控制医院医务人员手感染也是降低住院患者感染比率的重要环节[1]。针对此，我与进修医院院感科开展本次研究工作。

1 资料与方法

1.1 基本资料

对进修医院300名医务人员随机抽取150例进行本次研究工作，对手卫生现状进行调查；本次研究的调查科室有新生儿病区、妇产科、儿科、骨科、普外科、内科等10个科室，研究对象包括80例医生、70例护士，其最高工作年限为12年，最低工作年限为6个月，平均工作年限在（4.1±1.9）年；本次研究工作均取得研究对象同意，并签署知情同意书。

1.2 调查方法

使用我们自制的调查问卷对受调查对象手卫生依从性采取调查行动，本次调查问卷主要内容包括受调查对象对手卫生相关知识了解程度、手感染原因、手卫生管理办法、手卫生依从性情况等进行调查分析，并当场回收调查问卷，对调查问卷结果进行统计，对医院防止医务人员手感染措施进行相应制定工作[2]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手卫生依从性统计结果

在接受调查的10个科室中，不同科室的医务人员手卫生依从性不同，依从性最高的是新生儿病区，其次是儿科和妇产科，其余各科室较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；70例护士的手卫生依从性显著高于80例医生，差异具有统计学意义（P＜0.05），这可能是与护士平时对手卫生依从性的培训较为密集有关；不同阶段工作年限的手卫生依从性也存在差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 手卫生有关知识和管理办法调查结果统计

本次研究对150例受调查对象的手卫生相关知识了解程度、手感染原因、手卫生管理办法调查结果发现，护士对相关知识了解程度显著高于医生，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 手卫生依从性统计结果

表2 手卫生有关知识和管理办法调查结果统计

3 院感管理办法

医务人员手感染是住院患者外部感染的重要途径，因此，控制医务人员手卫生是当前必须解决的问题，本次研究通过对该院150例医务人员手卫生情况的调查，分析发现导致手卫生依从性有差距的原因可能是不同科室中对病人的接触程度、医生繁忙程度和科室卫生设备等，针对本次调查结果，结合杨俊华[3]、朱霞[4]的研究结果，进修医院院感科采取以下管理措施[5]：①加强对医生群体培训：定期对医生开展手卫生相关知识讲座和考核，并在临床实践中对此进行抽查，抽查结果与科室奖惩相关；②增加洗手设备：对所有科室的洗手设备更新，增设干洗剂、消毒湿巾、感应式热水龙头等，有效的改善医务人员在工作繁忙中无法执行六步洗手法的问题，方便医务人员和患者的同时，也有效控制手感染；③行政管理干预：在日常的行政管理工作中，加设手卫生依从性管理考察，所有科室必须设立手卫生情况管理记录本，通过定时对记录本进行统计，加强医务人员在手卫生依从性上的行政监督。

在采取以上措施后，该院医务人员手卫生依从性得到了较大程度改善，医生群体也认识到手卫生的重要性，从而加强对自身手卫生的管理意识，该院院住院患者因医务人员手感染的情况得到较大程度改善。

[1] 樊胜彬.基层医院医务人员手卫生现状及院感管理探究[J].中国医疗设备,2016,31(S):68-69.

[2] 叶茂林.医务人员手卫生现状调查分析及管理对策[J].中华医院感染学杂志,2010,20(12):1752-1753.

[3] 杨俊华,刘延一,刘玉苗,等.加强医院感染控制文化建设提高医务人员手卫生依从性[J].成都医学院学报,2015,10(3):376-378.

[4] 朱 霞,肖 烨,张绍伟,等.遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状调查[J].中国感染控制杂志,2016,15(8):570-572.

[5] 王伟勇,袁玉兰,马玉梅,等.某驻疆医院物体表面及医护人员手卫生现状调查分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34(3):357-359.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.152.02