冯明珠

（江苏省常州市中医院，江苏 常州 213003）

・外科护理・

不同护理模式应用在老年急性胃穿孔患者中对其手术效果及预后的影响

冯明珠

（江苏省常州市中医院，江苏 常州 213003）

目的 研究不同护理模式在老年急性胃穿孔患者中应用对其手术效果和预后的影响。方法 采用回顾分析的方式，选取我院2012年3月～2017年3月老年急性胃穿孔手术治疗患者20例作为研究对象，进行观察比较，将其采用随机分组的方式分为两组，其中10例常规护理的患者为常规组，另外10例患者采用整体护理为整体组，观察对比两组的手术时间、术后排气时间以及住院时间。结果 整体组的手术时间、术后排气时间以及住院时间都比常规组短（P＜0.05）。结论 对老年机型维护餐空患者采用整体护理模式可以缩短手术时间和术后排气时间，可以促进患者及早康复，减少住院时间，值得推广。

整体护理；常规护理；老年急性胃穿孔患者；手术

胃穿孔主要是由于患者暴饮暴食所致，很多患有消化道溃疡类疾病的患者，暴饮暴食后，容易导致胃部分泌为疏散过多，胃蛋白酶增多，进而发生急性胃穿孔。随着我国老龄化现象的出现，老年人胃穿孔发生几率越来越大，对老年人的护理有着较高的要求，不仅在生理上应该极尽细致，在心理护理上也应该给予高度重视，护理人员应该对老年急性胃穿孔患者进行整体护理，缩短其手术时间和术后排气时间，促进患者及早康复[1]。本文通过研究我院近七年收治的老年急性胃穿孔患者，分析整体护理对于其手术效果和预后的影响，并对其作出的报道如下。下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾分析的方式，选取我院2012年3月～2017年3月老年急性胃穿孔手术治疗患者20例作为研究对象，进行观察比较，将其采用随机分组的方式分为两组，其中10例常规护理的患者为常规组。常规组男7例，女3例，年龄61～86岁，平均年龄（71.98±5.33）岁；另外10例患者采用整体护理为整体组，整体组男6例，女4例，年龄63～85岁，患者平均年龄为（71.69±5.19）岁。两组在年龄、性别等常规资料比较中没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规组采用常规护理，包括对患者进行常规的生命体征检查和术前健康教育。整体组采用整体护理，具体措施如

（1）术前护理：为了保证患者电解质平衡，护理人员应该合理使用抗生素，防止患者出现感染现象。且术前患者应该进行各项身体体征检查，由于老年患者身体免疫力下降，会伴随多种并发症，护理人员应该掌握疾病情况，通过体征监测结果评估患者病情，及时进行护理治疗。

（2）心理护理：护理人员要采用患者容易接受的方式，让患者了解疾病的相关知识，对患者提出的问题进行耐心解答，让患者有较好的心理准备，提升患者的护理依从性。且护理人员要为患者讲述治愈成功的案例，增加患者的治疗积极性，积极配合护理工作。

（3）术后护理：在患者卧床休息的过程中要帮患者翻身，指导患者分散腹部肌肉，减少手术切口的受力，鼓励患者进行小范围走动。与此同时，护理人员适当进行消化道减压护理，排空患者胃部，保证消化道的顺畅性。通常情况下，每天都要进行消化道冲洗，降低感染率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

整体组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间都明显短于常规组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 比较手术时间、术后排气时间和住院时间（

表1 比较手术时间、术后排气时间和住院时间（

组别n手术时间（min）术后排气时间（h）住院时间（d）常规组10160.12±16.9323.06±2.1511.63±2.56整体组10123.45±8.1215.69±2.058.76±1.19

3 讨 论

急性胃穿孔是一种常见的急腹症，老龄化现象日益严重，老年急性胃穿孔发病率日益提高，再加上老年人身体机能减退，为急性胃穿孔治疗带来了巨大挑战。老年人身体免疫力下降，手术耐受性也随之下降，在手术后容易引起化学性腹膜炎，情况严重的时候患者甚至会出现感染性休克。所以，护理人员除了进行必要的常规护理以外，还要根据老年人的实际身体情况，进行整体性的护理。在术前仔细检查患者的生命体征，发现并发症后及时进行治疗，同时，强化心理护理，环节不良情绪，减少影响治疗质量的因素。手术完成后，要对患者进行饮食指导，尽快帮助患者恢复肠胃功能，促进患者的及早康复。本研究结果显示，整体组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间都明显短于常规组患者（P＜0.05），与何玉霞[2]等人的研究结果一致。

综上，对老年急性胃穿孔患者行整体护理措施，可以有效减少手术时间、术后排气时间和住院时间，可以促进患者及早康复，值得临床推广。

[1] 张荣花.不同护理模式在老年急性胃穿孔患者中的护理效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(13):1790-1791.

[2] 何玉霞.老年急性胃穿孔患者不同护理模式临床效果分析[J].心理医生,2016,22(27):215-216.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.54.02