吉俊锦，冯 娟，陈 燕

（1. 海安县人民医院，江苏 南通 226600；2. 南通市中医院，江苏 南通 226000；3. 宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

消化内镜检查患者实施心理护理干预对其焦虑情绪的影响

吉俊锦1，冯 娟2，陈 燕3

（1. 海安县人民医院，江苏 南通 226600；2. 南通市中医院，江苏 南通 226000；3. 宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

目的 分析消化内镜检查中心理护理干预措施的实施对患者焦虑情绪的影响。方法 选取2015年9月～2016年9月期间于我院行消化内镜检查的92例患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施心理护理干预，比较两组患者护理后的情况。结果 护理前，两组患者的焦虑情况差异不大，P＞0.05，无统计学意义；护理后，两组患者的焦虑情况较护理前均有所缓解，但实验组的缓解情况明显优于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义；镜检前，两组患者的血压、心率情况差异不大，P＞0.05，无统计学意义；镜检后，实验组患者的血压及心率明显低于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义；实验组患者镜检过程中行为表现明显优于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论 消化内镜检查中，给予患者实施心理护理干预，有助于消除患者的恐惧心理，充分调动患者的积极心理，缓解患者焦虑情绪，同时提高了消化内镜的检查成功率。

消化内镜；心理护理干预；焦虑；情绪；检查

消化道电子内镜检查在临床的广泛应用，提高了消化道疾病诊断与治疗的水平[1]。但部分患者由于担心消化内镜检查对身体造成的痛苦与不适，常会因其造成巨大的心理压力，患者往往会出现焦虑等不良情绪，甚至影响了消化内镜检查过程，导致镜检无法顺利完成[2]。本次研究在患者实施消化内镜期间给予患者心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月期间于我院行消化内镜检查的92例患者作为研究对象，所有患者此次均为首次行内镜检查，所有患者对本次研究均知情同意，随机将患者分为实验组及对照组，每组各46例，其中实验组有男27例、女19例，年龄均介于21～68岁，平均（43.8±2.74）岁；对照组有男26例、女20例，年龄均介于23～69岁，平均（42.4±2.21）岁。两组患者的一般资料比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，包括镜检前为患者细心介绍内镜室的环境，医生及护理的工作相关情况，应用通俗易懂的语言为患者讲解内镜操作的基本流程、检查的意义、配合的方法、注意的事项以及操作过程中有可能产生的不适感觉等。

实验组在对照组护理的基础上增加心理护理干预包括：通过与患者沟通，了解患者目前心理状态，与患者建立和谐护患关系，如患者镜检前焦虑情绪明显，需及时予以疏导，嘱患者采用放松疗法缓解因焦虑产生的不良情绪。护理人员多鼓励患者增加患者成功完成镜检的信心。

1.3 评价标准

（1）焦虑评分：采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑情况。第一次测量时间为消化内镜检查单开出后（即护理前），第二次测量时间为镜检前（即护理后）。（2）一般体征：镜检前15 min，测量并记录患者的血压及心率。镜检中，再次测量患者的血压及心率并加以记录[3]。两次测量时间至少在30 min以上。（3）检查期间统计患者镜检过程中患者行为表现情况。将患者的表现分为无反应、轻度反应、中度反应以及重度反应[4]。无反应：内镜成功插入，患者未出现恶心、呕吐、流涎情况，检查中患者配合协调。轻度反应：内镜成功插入，但患者出现恶心、干呕情况，但次数不足3次，有轻度憋气表现，镜检中出现轻度抗拒但顺利完成镜检。中度反应：恶心、呕吐5次以上，憋气显著、四肢湿冷，有明显的紧张表现，经过指导后缓解并能完成镜检。重度反应：内镜一旦插入、呕吐剧烈，憋气明显，经过指导仍不能完成内镜检查。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较护理前后两组患者的焦虑平均评分

护理前，两组患者的焦虑情况差异不大，P＞0.05，无统计学意义；护理后，两组患者的焦虑情况较护理前均有所缓解，但实验组的缓解情况明显优于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 护理前后两组患者的焦虑平均评分比较（±s）

表1 护理前后两组患者的焦虑平均评分比较（±s）

组别 n 护理前 护理后实验组 46 47.2±2.7 38.6±1.4对照组 46 46.9±2.6 43.6±1.9 T值 0.5428 14.3688 P值 0.5886 0.0000

2.2 比较两组患者镜检前、镜检中血压及心率情况

镜检前，两组患者的血压、心率情况差异不大，P＞0.05，无统计学意义；镜检后，实验组患者的血压及心率明显低于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

2.3 比较两组患者镜检过程中行为表现情况

实验组患者镜检过程中行为表现明显优于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表3。

表2 两组患者镜检前、镜检中血压及心率情况比较（±s，mmHg/次）

表2 两组患者镜检前、镜检中血压及心率情况比较（±s，mmHg/次）

镜检后收缩压 舒张压 心率 收缩压 舒张压 心率实验组 46 115±5 78±2 71±3 118±7 80±4 82±8对照组 46 114±6 77±3 72±4 139±8 84±6 94±9 T值 0.8686 1.8810 1.3564 13.3985 3.7621 6.7589 P值 0.3875 0.0632 0.1783 0.0000 0.0003 0.0000组别 n 镜检前

表3 两组患者镜检过程中行为表现情况比较 [n（%）]

3 讨 论

消化性内镜检查对于患者而言属于侵入性操作，检查过程中，患者极易出现明显的不适感觉，由于恐惧等因素，检查前患者往往存在比较明显的心理压力，表现为紧张及焦虑情绪明显。在消化内镜检查中实施心理护理干预，通过护理人员对患者的指导，缓解不良心理，放松身心，减少了并发症的发生率[5]。本次研究中，应用心理护理干预的实验组，焦虑情况明显缓解、血压及心率更加平稳，镜检过程中，患者的行为表现更佳，明显提高了患者的检查依从性[6]。

检查前给予患者有效的心理护理干预，有助于提高患者的耐受力及依从性，从而缓解因镜检对患者心理及生理产生的应激反应。此外检查中鼓励患者积极有效配合检查，还能够明显提高镜检成功率。因此镜检中采取有效心理护理措施，有助于缓解患者因镜检造成的焦虑情绪，提高消化镜检查成功率，值得临床推广。

[1] 刘风荣,李 毅.综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响[J].中国医药导刊,2016,18(2):193-194.

[2] 王小洁.内镜室医务人员职业暴露风险因素及护理干预措施[J].心理医生,2015,21(20):165-166.

[3] 杨秀莹.心理护理干预对86例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响分析[J].医药前沿,2016,6(34):260-261.

[4] 魏 嫦.心理护理干预对82例消化内镜检查患者焦虑情绪的影响[J].医药前沿,2015,5(28):235-236.

[5] Li Yuanxiang. Correlation analysis of psychological nursing intervention on 80 cases of digestive endoscopy in patients with anxiety [J]. Journal of Mathematical Medicine,2016,29(11):1725-1726.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.168.02