施玉林

（苏州工业园区星海医院急诊科，江苏 苏州 215000）

喘息性支气管炎患儿的危险因素与护理

施玉林

（苏州工业园区星海医院急诊科，江苏 苏州 215000）

目的 本次研究主要是为了分析影响喘息性支气管炎患儿疾病的危险因素及相关护理措施。方法 本次研究主要选取本院2010年1月至2016年11月所接收的100喘息性支气管炎患儿为研究对象，采用回顾性分析的方法，对这100例研究对象的临床资料进行观察与分析，由此来了解患者影响患者疾病的危险因素，并针对其危险因素提出相关护理措施。结果 通过对这100例研究对象的临床资料进行观察和研究之后发现，影响患儿疾病的危险因素主要有患儿呼吸道出现反复病毒感染、患者的遗传因素以及患者的个体特异性这三方面。结论 根据本次研究结果显示可知，对于喘息性支气管炎患儿而言，其由三方面的危险因素，受着三方面因素的影响，患儿的病情将会加重，而对患者采取相适应的护理干预措施是能有效预防危险因素对患儿所造成的影响的。

哮喘；支气管炎；危险因素；护理

喘息性支气管炎在临床上是一种常见的临床综合征，其所指的是一种带有喘息症状的支气管炎的疾病，该类疾病的主发人群为婴幼儿，病毒感染、体质等因素都是该疾病的主要病因，且患有该疾病的患儿在发病后常常会出现呼吸时间延长、喘息等临床症状[1]。此外，受部分因素的影响，患有该疾病幼儿最终疾病会发展为哮喘，而哮喘将严重影响患儿的身体健康以及患儿未来的生长发育[2]。为此对喘息性支气管炎的危险因素进行相关研究是具有临床意义的，本次研究便对其危险因素以及相对应的护理措施做出的相关研究，研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共100例，均为本院2010年1月至2016年11月所接收的喘息性支气管炎患儿。所有研究对象均符合喘息性支气管炎疾病的临床诊断标准，且参与本次研究前患儿的家属均已知情并均签署研究同意书。本次研究中的100例研究对象中，共有60例男性患儿，40例女性患儿。患儿的年龄区间为1～4岁，平均年龄为（2.5±1）岁。这100例患儿当中共有34例患儿最终发展为哮喘疾病。

1.2 方法

本次研究中给予患儿的治疗方法主要有：抗病毒感染、化痰、止咳以及抗病菌药物治疗等[3]。并对患儿的临床资料进行回顾性分析，观察患儿的危险因素。

2 结 果

通过对这100例研究对象的临床资料进行观察和研究之后发现，影响患儿疾病的危险因素主要有患儿呼吸道出现反复病毒感染、患者的遗传因素以及患者的个体特异性这三方面。具体情况如表1所示。

表1 100例研究对象疾病的危险因素情况（n=100）

3 讨 论

3.1 危险因素

根据本次研究结果显示可知，影响喘息性支气管炎疾病的危险因素主要有三方面，其分别为：患儿呼吸道出现反复病毒感染、患者的遗传因素以及患者的个体特异性[4]。其中患儿呼吸道出现反复病毒感染这一危险因素是影响喘息性支气管炎患儿最终患上哮喘疾病的主要影响因素。造成这一现象的主要原因为：患儿在受到反复性呼吸道病毒感染之后，其呼吸道内的炎性细胞（例如嗜酸性细胞）会开始出现浸润和活化，由此对患儿呼吸道造成影响；（2）呼吸道反复性病毒感染会造成患儿体内的炎性细胞释放出炎性介质；（3）反复性的病毒感染会促使患儿体内的IgE的合成，由此对患儿身体健康造成严重影响；（4）患儿的呼吸道在受到病毒性感染之后，其呼吸道在一定程度上是会受到损害的，而反复性病毒感染则使这一损害加深，由此而导致患儿气道的完整性遭到严重破坏。然后是遗传方面的因素，除了病毒感染以外，家族遗传因素也是该疾病的危险因素之一，有不少患儿都是因为家族遗传所患上的喘息性支气管炎，其主要是因为患儿的家属，例如：父亲、爷爷等。这些人出现过该疾病的症状，而后这部分人与自己的后代同样也出现该疾病的残生[5]。最后便是患儿自身的个体特异性了。由于患儿自身曾经出现过过敏状态，例如湿疹、过敏性皮炎等等，这些都会造成哮喘。临床上又不少学者的研究表明，如果患儿在存在过敏情况的状况下，其在后续的生长发育阶段如果出现呼吸道症状，那么其很有可能患有喘息性支气管炎疾病。

3.2 护理干预措施

为了能够预防患儿受着三方面危险因素的影响，护理人员应该对患儿采取相对应措施，经调查研究发现，本人认为主要有以下几种措施适合预防该疾病的危险因素，减轻其对患儿疾病所造成的影响。

第一，帮助患儿预防呼吸道感染的发生。由于患儿年级较小，通常情况下患儿在发现患有喘息性支气管炎疾病后，为了保证患儿的生命健康，医护人员通常都会要求患儿急诊留观。在留观期间，护理人员需要保证患儿在治疗期间不会出现呼吸道感染的现象，对此护理人员需要加强对患儿进行体能锻炼，并保持患儿居住病发的通风性，并为患儿提供适当的营养补充等等。

第二，患儿在留观之后，护理人员需要叮嘱患儿家属，在患儿的居住环境之内，患儿家属最好是不要养猫、狗或者是其他含毛质的衣服，对此护理人员一定要叮嘱清楚。此外，护理人员还应该叮嘱其不要使用刺激性较强的化妆品、香水等等，这些都会对刺激患儿的呼吸道。

第三，临床上通常会使用糖皮质激素来加强患儿对炎性细胞的抵抗能力以及降低换气气道内的高反应作用，而且较为重要的一点就是，患儿在使用了糖皮质激素之后，其并不会出现不良反应，而且对患儿的肺功能还具有一定的保护作用。因此，糖皮质激素被广泛的应用到小儿喘息性支气管炎当中。所以，大多数医院在面对喘息性支气管炎患儿是，除了留院观察以外，通常情况下还会给予患儿糖皮质激素治疗，以此来有效减少患儿发病的次数，并有效治疗患儿的喘息状态。但是临床上虽是如此，可是患儿的家长对糖皮质激素这一药物的了解并不完善，甚至有一些家长认为糖皮质激素是一种激素药物，会对患儿的生长发育造成不良影响，因此会拒绝医院使用该类药物对患儿进行治疗。对此护理人员应该为患儿家长进行药物相关知识的讲解，告知患儿家属该药物使用方法，服用时所需要注意的事项等等。

根据上述研究内容可知，对于喘息性支气管炎患儿而言，其由三方面的危险因素，受着三方面因素的影响，患儿的病情将会加重，而对患者采取相适应的护理干预措施是能有效预防危险因素对患儿所造成的影响的。

[1] 蒋燕燕.以家庭为中心的护理干预对喘息性支气管炎患儿的影响[J].医疗装备,2015,28(4):132-133.

[2] 陈 润.以家庭为中心的护理对喘息性支气管炎患儿疗效的影响[J].安徽医药,2014,18(2):378-380.

[3] 李 艳.应用糖皮质激素治疗喘息性支气管炎患儿的护理体会[J].中国实用医药,2014,9(8):202-203.

[4] 全清华.护理干预在30例小儿喘息性支气管炎中的应用[J].医学信息,2015,28(20):71-72.

[5] 陈林娟.探讨舒适护理模式在小儿喘息性支气管炎急诊护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(26):238-239.

本文编辑：刘帅帅

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.10.131.02

施玉林（1979-），女，主管护师