尚 萍

（塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）

助产士护理对产妇分娩质量的影响研究

尚 萍

（塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）

目的 分析助产士护理对产妇分娩质量的影响及体会。方法 回顾性分析254例产妇的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各127例，其中对照组采用常规分娩护理措施，观察组则采用助产士护理，比较两组产妇的分娩方式、产程时间、新生儿窒息情况及产后出血量等。结果 观察组患者自然分娩率显著高于对照组，而阴道助产、剖宫产、新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇总产程时间、产后出血量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在产妇正常分娩过程中应用助产士护理可显著提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善母婴结局，缩短产程，减少产后出血量，具有较高的临床应用价值。

助产士护理；分娩质量；影响结果

分娩是女性正常的生理过程，但是产妇自身的心理因素、情绪、环境因素等均会对分娩过程产生一定影响。助产士是一个拥有丰富专业知识、较强操作技能的特殊群体，在产妇的分娩过程助产士会对产妇的各项生命体征进行严密监测，有针对性的对产妇进行心理疏导、健康指导等，大大提高了分娩护理的专业性[1]。本研究以254例产妇为研究对象，分析助产士护理对分娩质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2015年1月至2016年10月收治的254例产妇的临床资料，年龄20～39岁，平均年龄28.6岁；孕周37.4～41周，平均孕周39.5周。纳入标准：所有产妇均为足月妊娠，均为单胎，对本次研究知情、同意，签署知情同意书。排除标准：排除心肝肾功能等并发症，排除合并妊娠高血压者，排除阴道分娩禁忌证者等。按照随机、对照、双盲的原则将254例产妇分为观察组与对照组，每组各127例，两组产妇的年龄、孕周等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理及接生办法，分娩时保持产房安静，产妇卧床休息，做好产前检查与评分，观察产程，做好基础护理。观察组则在对照组的基础上采用助产士护理，具体如下：（1）心理护理：产妇在临近分娩时会由于对分娩的疼痛而出现紧张、恐惧、焦虑等心理，针对这种情况助产士要加强对产妇的关怀、体贴，及时疏导其心理问题，帮助产妇对分娩形成一个正确认知，使其保持一种乐观、积极的分娩心态，减少不良情绪引起的生理的应激反应；加强健康宣教，通过书面教育、语言教育、示范教育等多种形式，使产妇、家属对分娩有更加客观的认识，以提高产妇的分娩依从性。（2）宫颈扩张期疼痛护理：产妇宫颈扩张期会出现不同程度的疼痛感，此时助产士可按摩产妇腰骶部、腹部，指导其通过调整呼吸缓解疼痛，并在疼痛间歇注意休息，保存体力[2]。如产妇疼痛耐受程度差，可采用转移注意力的方法缓解其痛感，比如根据其文化程度、职业等与其交谈，给予其更多的心理支持及安抚；如产妇发生不良反应则要给予积极的处理，防止出现意外事件；如产妇产程较长，可喂食高热量、易消化的食物帮助其补充体能，舒缓其紧张情绪；正确使用腹压[3]。（3）新生儿娩出期护理：新生儿顺利娩出后要给予产妇适当的鼓励与赞扬，告知产妇新生儿情况，帮助其保持冷静、平和的心态，避免心理波动过大而影响子宫正常收缩；做好产妇产道周围的清洁清理，观察记录产妇的各项生命体征。（4）产后护理：告知产妇正确的哺乳方法，指导其进行早期母婴接触，增强产妇母乳喂养的信心。

1.3 观察指标

统计两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产、新生儿窒息等发生率，统计其总产程时间、产后出血量等指标。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组分娩方式及新生儿窒息率比较

观察组产妇自然分娩113例，阴道助产2例，余者12例均为剖宫产，发生新生儿窒息1例；对照组产妇自然分娩82例，阴道助产12例，余者33例为剖宫产，发生新生儿窒息12例，观察组患者自然分娩率显著高于对照组，而阴道助产、剖宫产、新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组与对照组总产程时间、产后出血量比较

观察组产妇总产程时间、产后出血量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 观察组与对照组分娩方式及新生儿窒息率比较

表2 观察组与对照组总产程时间、产后出血量比较

3 讨 论

分娩是女性正常的生理现象，但是分娩疼痛会加重产妇的心理负担，引起紧张、焦虑等不良心理，严重者还可能会影响正常分娩，进而引起严重的不良事件。由相关报道可知，分娩过程中产妇的精神因素会对其产程进展产生直接影响，因此分娩前后科学、系统的助产护理具有重要意义。现代医学发展至今，助产护理逐渐成为一种重要的分娩护理方式，其在产妇分娩期间给予针对性的护理及健康指导，促使产妇掌握更多分娩的相关知识，对分娩形成更客观、正确的认知，缓解其不良情绪，提高分娩质量。本研究中观察组产妇应用助产士护理，其分娩质量显著优于对照组。综上所述，在产妇正常分娩过程中应用助产士护理可显著提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善母婴结局，缩短产程，减少产后出血量，具有较高的临床应用价值。

[1] 肖 玲.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(5):169-170.

[2] 喻林清.整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响[J].临床合理用药杂志,2015,5(22):65-66.

[3] 孔 瑛.整体护理在初产妇分娩中的作用[J].中国误诊学杂,2015,12(3):590-591.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.110.02