程 欣，高 雅，陆小英*

（上海长海医院，上海 200433）

神经源性膀胱骶神经植入术后患者的自我管理

程 欣，高 雅，陆小英*

（上海长海医院，上海 200433）

目的 探讨神经源性膀胱骶神经植入术后患者的自我管理实施效果分析。方法 选取2016年1月～2016年12月本院收治的30例神经源性膀胱骶神经植入术后患者，并随机将其分为对照组和研究组，其中对照组15例，采用常规护理模式；研究组15例，在对患者常规护理的基础上增加自我管理内容，对比两组患者的护理效果。结果 神经源性膀胱骶神经植入术后患者通过护理后，研究组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）；结论 采用常规护理常规护理的基础上增加自我管理内容有助于神经源性膀胱骶神经植入术后患者恢复，值得进一步应用和推广。

神经源性膀胱骶神经植入术；自我管理；护理

神经源性膀胱是当前常见的一种下尿路疾病，它主要是由于中枢神经系统或者中枢神经附近的神经受到损害，导致患者的膀胱尿道功能发生功能性障碍。神经源性膀胱的主要症状是尿不畅或者尿潴留。上尿路损害和肾衰竭等都可能会由于神经源性膀胱导致，严重的甚至危及患者的生命。在临床实践中，一般采取骶神经植入术来对患者进行治疗。在患者采取骶神经植入术后，如何对患者进行护理，以协助患者恢复健康，是当前大多数医院所困扰的问题。我院对神经源性膀胱骶神经植入术后患者采取常规护理加用自我管理，护理效果较好，患者的生活质量得到明显提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的神经源性膀胱骶神经植入术后患者30例，随机分为对照组与研究组，其中对照组15例，研究组15例。对照组为男性8例，女7例，年龄43岁～65岁，平均年龄（47.2±1.6）岁，病程7～23个月，平均（11.1±2.5）月；研究组男9例，女3例，年龄45-68岁，平均年龄（48.8±1.2）岁，病程8月～24个月，平均（12.2±1.9）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者入院后采用常规护理，护理人员对患者和患者家属进行疾病普及，对患者家属进行患者所患疾病的健康知识普及，并对患者饮食、并发症情况进行健康教育。

1.2.2 研究组在常规护理基础上增加自我管理内容。护理人员应制定合理饮水计划，该计划根据患者个人习惯以及饮水习惯建立，并根据患者病情为患者量身定做制订合理的饮水-排尿时间表。护理人员应在取得患者以及患者家属信任前提下，使患者积极配合护理人员，同时对患者及患者家属声明自我管理对患者治疗恢复的重要意义。护理人员应从患者入院后就对患者进行教育，并逐渐告知患者所患疾病的相关知识，具体可以包括神经源性膀肤的治疗方法、临床表现、易感染的并发症类型及其处理方法。护理人员应教给患者康复治疗的知识，患者如何利用残余尿的来测定膀胱情况，患者间歇性导尿如何进行自我护理；指导患者对自身进行自我管理，包括患者自身具备观察残余尿的性状来判断自身的病情，例如患者可以观察自身饮水情况，尿液颜色、气味等，对自身残余尿量的监测并以此来判断自身的病情；护理人员应监督患者对自身的膀胱功能进行训练，并指导患者能够独立完成，并且正确的完成自身的无菌间歇性导尿。护理人员对患者随时进行电话咨询，并在患者出院后3个月对患者进行电话回访。

1.3 判断标准

应用护理满意度调查问卷对护理满意度进行调查，分三个级别，满意、基本满意和不满意，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数x100%

1.4 统计学方法

2 结 果

神经源性膀胱骶神经植入术后患者通过护理后，研究组护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的护理满意度对比（例，%）

3 讨 论

当前，在我国对神经源性膀胱患者一般都是进行骶神经植入术来进行治疗。但是神经源性膀胱患者需要很长时间才能恢复，而利用骶神经植入术治疗时间较短，住院时间也较短，大部分时间患者都需要回到自己的家庭继续进行康复治疗。为了避免出现并发症，患者需要尽快的恢复膀胱的功能，因此患者在医院接受常规护理后，最重要的是回到家庭后能够掌握自我管理。自我管理能力是一种有效的管理，能够保持患者的生活质量能够满意。自我管理能够对患者的症状、治疗、生理和心理进行管理，并且帮助患者做出生活方式的改变。对于神经源性膀胱而言，自我管理要比药物治疗更有效，也是一种更经济的手段。在对患者的健康教育基础上的自我管理，是患者通过在使用药物、情绪调整上达到主动参与治疗，以更好的治疗自身的疾病。护理人员应在日常工作中提高自身的素质，不断通过学习充实自己，熟练掌握训练膀胱功能的自我管理知识，正确指导患者，提高患者的自我管理能力，促进患者对疾病的控制，同时能够共建和谐的护患关系。在本此研究中，两组患者在通过护理后，对照组患者的护理满意度为73.3%，而研究组的护理满意度为93.3%，护理的效果显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用常规护理常规护理的基础上增加自我管理内容有助于神经源性膀胱骶神经植入术后患者恢复，值得进一步应用和推广。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.51.02

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