于 琦

（天津泰达医院，天津 300457）

护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用观察

于 琦

（天津泰达医院，天津 300457）

目的 探究护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的临床护理效果及其应用价值。方法 在2016年2月～8月期间实施本次研究，选取我院ICU病房该期间收治的60例行机械通气患者，之后将此次所选患者依据数字表法分为研究组与对照组等两个不同组别，各组病例数均为30例，同时在患者接受临床对症治疗的基础上分别由护理人员给予其不同的护理服务，其中前组别患者均行护理干预联合常规护理，后组别患者则单纯行常规护理，护理后观察并对两种不同护理服务的临床应用效果。结果 经临床相应护理后，研究组患者机械通气时间明显较对照组短（P＜0.05），指标数据差异存在统计学意义。同时，研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05），各指标数据比较均存在统计学差异。结论 ICU病房机械通气患者采用适当的护理干预，可有效缩短其机械通气时间，提高患者护理满意度并降低其呼吸机相关性肺炎发生率，从整体上来讲护理效果良好，临床可广泛推广与应用。

ICU；呼吸机相关性肺炎；护理干预；应用观察

以目前临床中对于ICU机械通气护理工作的研究成果为基础，我院为进一步研究ICU呼吸机相关性肺炎的有效预防与护理措施，特选取该科室60例机械通气患者参与此次研究，研究结果满意，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究活动主要于2016年2月～8月期间开展，从我院ICU同时期收治的机械通气患者中任意选取60例作为此次研究病案，其中本组患者中男性与女性病例数分别为36例与24例，患者年龄为2～72岁，平均年龄为（34.7±3.6）岁，机械通气时间为2～12天，平均时间为（4.2±1.3）天，原发病类型：休克16例，多发病外伤30例，中毒8例，颅脑损伤6例。同时，为明确研究结果，特将该组患者依据数字表法分为研究组与对照组，每组均30例，且两组患者一般资料比较差异不明显，P＞0.05，可展开对比。

1.2 方法

本次研究中，两组患者均接受ICU常规护理，如病房基础性护理、卫生护理、用药护理等。于此基础上，护理人员给予研究组患者加用护理干预，其护理措施主要包括以下几方面内容：①环境护理：护理人员需依照无菌操作标准定期对病房消毒，尤其是呼吸机管路更要彻底消毒，预防患者交叉感染。每天打扫病房卫生，保持室内干净、整洁，并控制适宜的室内温度与湿度，为患者营造良好的病房环境。②呼吸机与呼吸道护理：遵循无菌操作原则及时清理呼吸机管道内污染物，定期对湿化罐与雾化器内的液体进行更换并给予终末消毒。同时，湿化患者呼吸道，保持其呼吸道畅通，并依据患者实际情况行吸痰处理，控制吸痰时间≤15s，密切监测患者各项生命体征，一旦发生异常需及时汇报医师处理。③饮食护理：依据每位患者病情变化为其制定具有针对性的饮食方案，给予其营养支持，以增强患者机体免疫力，促进其病情快速恢复。④体位护理与心理护理：护理人员需依据患者实际情况指导其取半卧位，将床头抬高30～40°，避免误吸或反流，控制感染；同时，当患者清醒后，护理人员需多对其进行指导，使其能够通过简单的肢体语言表述问题，并密切关注患者情绪变化，必要时给予其心理疏导，以增强其自信心，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标

护理后，观察并对比两组患者的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生情况以及患者护理满意度等。其中护理满意度的调查均由我院自行设定并实施，均通过问卷法调查患者对本次研究中护理服务的满意程度，问卷判定标准可分为满意、一般满意与不满意等3个项目，具体计算方法为：护理满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学数据分析与处理

详细收集并整理本次研究中两组患者的所有数据资料，均利用软件SPSS 19.0对其进行统计学数据分析与处理，其中研究资料中的计量类数据与计数类数据分别通过t和卡方检验，若数据检验结果显示P＜0.05，表明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 机械通气时间

观察比较研究组与对照组患者的ICU机械通气时间，经数据资料收集和整理发现，研究组患者平均机械通气时间为（22.1±1.0）天，对照组患者平均机械通气时间为（32.5±2.4）d，该指标数据组间比较，P＜0.05，数据差异存在统计学意义。

2.2 呼吸机相关性肺炎发生率与患者护理满意度

观察并对比研究组与对照组患者的呼吸机相关性肺炎发生率与护理满意度，经资料归纳、总结可知，研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率较对照组低（P＜0.05），且该组患者护理满意度较对照组高（P＜0.05），两项指标数据差异均存在统计学意义，详见表1。

表1 两组患者呼吸机相关性肺炎发生率与护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

呼吸机相关性肺炎是目前临床ICU机械通气过程中较为常见的一种并发症，一旦患者发病，轻者可加重患者原有病情，延长其机械通气时间与住院时间，增加医疗费用，重则可威胁患者生命安全，危害性极大；故ICU机械通气患者的病房护理干预非常必要，适当、有效的护理服务对减轻患者病情，缩短其机械通气时间，降低患者呼吸机相关性肺炎发生率以及提高其临床治疗效果等均具有重要作用。本次我院为探讨ICU机械通气患者的最佳护理方法，特选取该科室符合条件的60例患者作为研究对象，于对症治疗基础上分别对其实施不同的护理服务开展分组对比，最终研究结果表明：研究组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率与护理满意度等多项指标与对照组相比，均P＜0.05，数据差异均存在统计学意义。

总而言之，于ICU机械通气患者护理工作中科学应用护理干预，患者机械通气时间较短，呼吸机相关性肺炎发生情况较少且护理满意度较高，护理措施实施效果显著，临床应用价值高。

[1] 毛欣荣.护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用观察[J].航空航天医学杂志.2015,26(01):1293-1294.

[2] 宋晓慧.护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用观察[J].中外医学研究.2015,(09):104-105.

[3] 刘 颖.预见性护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的价值[J].医学信息.2015,(34):169-170.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.44.02