王雪燕

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

临床护理路径在外科护理管理中的应用效果

王雪燕

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 分析研究临床护理路径在外科护理管理中的应用效果。方法 选取2015年11月～2016年12月期间收治的94例外科患者，采用数字抽签的方式，将其分为干预组与对照组，各47例。常规护理模式用于对照组，临床护理路径模式用于干预组，对比分析两组患者护理效果。结果 对比护理满意度，干预组为93.6%，对照组为76.5%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 外科护理管理中，实施临床护理路径干预措施，效果显著，值得广泛推广。

临床护理路径；外科；护理管理；应用效果

外科疾病患者数量庞大，疾病类型多样，发病后，病情发展迅速，若未得到及时有效的诊治，可诱发其他并发症，甚至危及患者生命安全。因此，外科诊治期间，应配合适宜的护理干预，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，提高临床治疗效果，改善预后效果[1]。基于此，为分析临床护理路径在外科护理管理中的应用效果，本文以94例外科患者为对象，分别给予常规护理与临床护理路径护理，取得了一定成效，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年11月～2016年12月期间收治的94例外科患者，采用数字抽签的方式，将其分为干预组与对照组，各47例。对照组，26例男性，21例女性，年龄为21～64岁，（45.2±10.37）岁为平均年龄。干预组，28例男性，19例女性，年龄为18～65岁，（46.5±10.04）岁为平均年龄。所有患者对本次研究知情，且签署有知情同意书。另外，比较干预组与对照组的一般资料，无显著差异，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，采用常规护理管理方式，待患者入院后，向患者介绍医院基本情况，告知治疗期间的注意事项。干预组，采用临床护理路径管理模式，具体而言，如下所示：（1）入院时：入院时，护士热情接待，以患者性别、年龄、喜好等为依据，安排床位，向患者介绍医院规章制度、主治医生等，带领患者熟悉医院环境，消除陌生感。同时，护士询问患者病情，综合评估患者身体状况与心理状态，进行具有针对性的护理干预。评估意外事件发生风险，例如，摔伤、压疮、坠床等，并采取预防措施。例如，将警示标志挂于床头。另外，护士指导患者进行常规检查，并介绍不同检查项目的意义与目的，引导患者积极配合各项工作的开展。（2）术前：术前，护士做好手术准备工作，禁止吸烟，指导练习咳嗽，确保每日营养摄取量，做好肠道准备工作。通过健康宣教，向患者介绍手术治疗的目的、基本流程和注意事项等，叮嘱患者术中配合，以防因麻醉刺激、手术创伤等，导致患者产生烦躁、不安等情绪。另外，做好术前评估工作，测量血压、体温，观察其是否正常。（3）术后：手术结束后，护士接走患者，并送回至病房，床边设置氧气装置与心电监护仪。按照麻醉方式，摆放患者体位，其中，全麻患者，取平卧位，将头偏向另一方，腰麻患者，取去枕平卧位，维持5 h，硬膜外麻醉，取平卧位，持续5 h。患者清醒后，取半卧位，减少腹部张力，有助于腹腔引流。术后，对于无法主动翻身的患者，以2 h为间隔时间，护士辅助翻身1次，预防压疮。与此同时，护士密切监测患者生命体征，例如，血压、心电图、脉搏等，一旦出现异常状况，需及时通知主治医生，并给予对症处理。另外，护士加强管理引流管，查看引流管是否通畅，防止扭曲、打折、脱出等现象，观察引流液质、量等，全面评估患者病情。

1.3 观察指标

采用自制的满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，其中，满分100分，90～100分，表示非常满意，60～89分，表示一般满意，小于60分，表示不满意。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

对比分析患者护理满意度，干预组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干预组与对照组护理满意度对比

3 讨 论

外科，是以手术切除、修补为主要治疗方式的专业科室，每日所接收的患者数量多，病情复杂。其中，创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍是外科常见的几种疾病类型。而外科主要包括心胸外科、泌尿外科、肝胆外科、神经外科等[2]。近几年，科学技术不断发展，医疗水平不断提升，外科疾病治疗效果有所提升。

在医疗改革的背景下，临床护理质量得到了医院的普遍关注，进而对临床护理提出了更高的要求。临床护理路径，属于新兴护理模式，是一种标准化护理方式，以时间为横轴，将护理方法为纵轴，制定具有针对性的个性化护理干预计划，将高质量的护理服务提供给患者，促使患者早日康复[3]。本次研究中，常规护理管理模式用于对照组，临床护理路径管理模式用于干预组。结果。干预组护理满意度为93.6%，显著高于对照组的76.5%（P＜0.05）。本次研究发现，护士是开展护理工作的主体，是影响护理整体水平的重要因素。因此，相关部门应定期组织专科护士培训，指导护士学习相关理论知识，提升专业操作能力，秉承着严谨、认真的态度，开展日常护理工作，提高临床护理整体质量。

综上所述，外科护理管理中，采用临床护理路径模式，效果显著，值得广泛推广。

[1] 郁艳玲.临床护理路径在外科护理管理中的应用[J].健康导报:医学版,2015,20(7):151.

[2] 王 巍,杨立新,刘晶玉.临床护理路径和常规方法在外科护理中的效果对比研究[J].中国实用医药,2015,(12):244-245.

[3] 金丽慧.临床护理路径在外科健康教育中的应用与效果[J].中医药管理杂志,2016,(11):125-126.

本文编辑：王 琦

Application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management

WANG Xue-yan
(Peixian county of jiangsu province people's hospital,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

Objective To analyze the application effect of clinical nursing pathway in surgical nursing management of 94 cases of surgical patients. Methods From November 2015 to December 2016 were treated, using digital lottery and divided into intervention group and control group, 47 cases in each group. The routine nursing mode for the control group, clinical nursing pathway for the intervention group, comparison analysis of two groups of patients with nursing effect. Results The nursing satisfaction, the intervention group was 93.6%, the control group was 76.5%, significant differences between the groups, with statistical signifi cance (P＜0.05). Conclusion The surgical nursing management, the implementation of clinical nursing. The effect of intervention measures is remarkable, and it is worth popularizing widely

Clinical nursing path;Surgery;Nursing management;Application effect

R473.6

A

ISSN.2095-8803.2017.10.18.02