关立锋，郭 涛，吴学军

·经验交流·

腹股沟旋髂浅筋膜蒂皮瓣修复小儿阴阜部增生性瘢痕12例疗效体会

关立锋，郭 涛，吴学军

目的探讨采用腹股沟旋髂浅筋膜蒂皮瓣对小儿阴阜部增生性瘢痕的修复效果。方法术中完整切除阴阜部瘢痕并充分松解创面，根据创面位置，选择距离相对较近的一侧设计旋髂浅动脉皮瓣，采用逆向切开将皮瓣掀起，蒂部为筋膜组织蒂，筋膜蒂皮瓣可直接转移覆盖创面或于创面与蒂部之间正常皮肤深筋膜层形成暗道后转移至创面。供瓣区均直接拉拢缝合，蒂部皮肤原位缝合。结果术后12例皮瓣色泽红润，血运正常，均全部成活；术后3～15个月随访，11例患儿皮瓣未发生再次瘢痕增生挛缩，功能及外形均较满意。结论采用腹股沟旋髂浅筋膜蒂皮瓣修复小儿阴阜部增生性瘢痕，其外形及质感均较植皮效果更好，并且降低了再次挛缩而多次手术的情况，疗效满意。

阴阜部瘢痕；旋髂浅皮瓣；筋膜蒂

在烧伤患者中，1～2岁小儿为主要群体之一。小儿烧伤以家庭烫伤最多见，因小儿真皮层偏薄，深Ⅱ度及Ⅲ度创面愈合后往往瘢痕反应较重；加之，小儿存在体格发育，瘢痕挛缩反应导致的功能障碍及发育受限就更明显。临床上，小儿阴阜部瘢痕虽然数量不是很多，但因其临近生殖器，部位相对特殊，瘢痕增生明显，易造成生殖器牵拉变形而影响发育。对小儿瘢痕挛缩，一旦影响功能 ，需尽早手术[1]。既往，对阴阜部瘢痕的治疗多以瘢痕切除松解后全厚皮或中厚皮移植修复，皮片移植早期效果尚可，但后期易出现皮片挛缩，皮片弹性差，色素沉着或脱失所致与受区临近皮肤颜色的差异[2]。……