文/苑嗣文

宝宝感冒7大征兆

文/苑嗣文

专家简介

苑嗣文

山东中医药大学中鲁医院主任医师，山东中医药文化科普巡讲专家，中华中医药学会出版编辑分会副主任委员。

了解望诊常识，年轻父母在日常生活中就能及时地观察宝宝气色的变化，从而较早发现宝宝身体的不适，以便及早制定对策，防患于未然。

十多年的临床实践与养育孩子的经验告诉我：孩子在感冒前是有征兆的。也就是说，感冒不是无缘无故就找上门的，在感冒之前已有迹可寻。那么，孩子感冒前有哪些征兆呢？

征兆1：眼屎

我们的眼睑上长有一种腺体，叫作睑板腺。睑板腺开口在眼睑缘上，排成整齐的一行，上睑板腺30～40个，下睑板腺20～30个。睑板腺分泌出的油脂可以滋润睑缘，防止泪液外溢而侵蚀皮肤。睡觉时，这些油脂可以使眼睑闭合的更紧密，防止泪液蒸发，不致造成角膜干燥。当这些油脂与白天进入眼睛里的尘土以及泪水蒸发后的残留物混合在一起时，就形成了所谓的“眼屎”。

一般情况下，眼屎应该很少甚至见不到，可是有的人睡醒后眼角布满了眼屎，有时眼屎太多甚至把眼皮都粘住了，使眼睑不容易张开。如果不伴有眼睛刺痒、发红等眼睑或结膜发炎症状时，眼屎太多就是肺热的一个典型表现；同时，会伴有大便秘结、口臭、舌红、苔厚等症状。

如果孩子早晨起床时，眼屎非常多，睁眼的时候非常费劲儿，家长需要用毛巾给他擦一下才能让他睁开眼，这就说明孩子的肺热已经形成了。如果不及时清除肺热，那么只要稍微伤风，孩子很快就会感冒的。

如果发现孩子晨醒时有眼屎，也可以用消毒棉签蘸点温开水及时清理干净。当然，如果孩子内火重，也可按照医嘱服用清热解毒口服液、王氏保赤丸、小儿七星茶等药物。如果孩子的母亲内火重，可以用金银花10克，冰糖两三块，泡服代茶饮。

征兆2：口臭

口臭是孩子的常见症状。孩子的生活习惯（睡前刷牙、漱口）没有变化的情况下，有时有口臭、有时没有口臭。为什么？有人说了，可能有龋齿。那么，孩子没有龋齿的情况下，又是为什么？主要是饮食因素所致。孩子偏嗜肉食，或者暴饮暴食，都会导致食积，食积后逐步化生热邪、火邪，就会出现口臭。

一旦闻到孩子的小嘴里有酸臭味或者臭烘烘的味道，家长就要高度警惕了：孩子几天没大便了？正常情况下，孩子应该每日大便一次。中医上讲“腑气不通，浊气上逆”。这个时候孩子往往吃饭不好，因为内热形成以后影响到他的食欲。再一个，不少孩子喜欢喝冷饮，这是有了胃热。这时抓紧时间给孩子服用王氏保赤丸、小儿七珍丹、防风通圣丸、黄连上清丸等，大便一通，口臭就消除了，因为内火已退。

如果孩子的口气呈酸腐臭味，近期有暴饮暴食的经历，舌苔厚腻，就要考虑食积口臭。这时服用大山楂丸、小儿消食片，就可以消除口臭。

口臭消除了，说明人体内环境恢复了清静，这样就不容易感冒了。很多家长有体会：“还真是这样，我孩子只要出现口臭，不出三五天，那肯定要感冒了！”

征兆3：口腔溃疡

很多发热、咳嗽的孩子伴有口腔溃疡，有时口腔溃疡出现在发热、咳嗽之前。有个小男孩特别喜欢吃肉，一顿饭没肉他就不吃饭。每隔一星期左右，他必定要发热，好的时候也就是间隔2周。只要他发热，就必须输液。这种状况已经持续了3年，孩子的手上布满了静脉滴注时留下的痕迹。

我仔细察看了舌象、咽部，发现孩子的口腔多处溃疡。孩子爸爸补充说：“他每次发热前都喊痛，都长口腔溃疡。只要一溃疡，肯定要发热。”这不是典型的火热内盛么？我告诉这位家长，一定要改变孩子的饮食习惯，肉吃得多了很容易食积化热，导致发热。

后来这个孩子调整饮食习惯，多吃蔬菜、水果、主食，少吃肉，并且连续两周吃了些清热解毒、消食化积的药物后，已经二十几天没发热了。

征兆4：咽痒、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大

咽为呼吸通道。如果肺部有热邪向上熏蒸，那么咽部一定“在劫难逃”，最常见的症状就是咽痒、咽痛，检查时会看到咽部色红，充血较严重，有时扁桃体会出现肿大。这些症状都说明肺热已形成。

当然，这几种症状不一定同时出现，出现单一症状也能反映问题。如果能及时处理，就能将感冒遏制在萌芽状态，避免出现感冒及莫严重并发症（譬如肺炎、支气管炎、心肌炎等）。

咽部望诊是区分风寒感冒、风热感冒的一个非常有价值的诊断。通常，风寒感冒咽部基本不充血，也不伴有上述的咽部症状，风热感冒则相反。所以，我说现在的感冒大多数是“寒包火”。

征兆5：唇红如妆与弄舌

很多小孩的口唇像抹了口红一样，特别鲜红，称为唇红如妆，同时还干燥，失去了润泽，严重时还会出现口唇的干裂出血。

因为口唇太干燥，小孩会感到不适，有的孩子用舌头反复舔弄口唇，中医称为小儿弄舌，这多数标志着孩子的内热（火）已经形成了。

有的家长给孩子抹点儿唇膏，能起到一定的缓解作用，但更重要的是要清除体内的火热之邪，这才是治本之计。

征兆6：舌象的异常

我们看中医的时候，中医大夫都要让患者伸舌头看一看，这就是望舌。望舌包括望舌苔、望舌质。正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣、润、红、活，舌色呈淡红色。舌面上有一层薄薄的白苔，平铺舌面、颗粒均匀、干润适中。

观察小孩舌象需要注意哪几个方面的问题呢？

舌质：舌质就是小孩舌头的颜色。若舌肉的颜色特别鲜红，就称之为舌质红。这就是上火的症状了。有的孩子整个舌体不是很红，单纯出现舌尖红或者舌的边缘红，称之为舌边尖红，这也是孩子上火的一种表现。

舌苔：舌苔的厚薄以见底和不见底为标准。若透过舌苔能隐隐见到舌体，为薄苔，不能见到舌体，为厚苔。若孩子的舌苔一看是白白的一层或者黄黄的一层，看不到舌体，就是白厚苔或者黄厚苔。无论白厚苔还是黄厚苔，如果出现在小孩身上，多数为食积或者内火。这时还可能伴有腹胀、口臭、口腔溃疡（口腔黏膜或者舌尖、舌体的溃疡），揭示了孩子内热已形成。

有的孩子舌苔出现部分不规则的脱落，舌苔脱落的部分露出舌的底色，看起来斑斑点点的，称剥苔。脱落的舌苔边缘不规则，参差不齐，又称为地图舌。许多医书上认为这是阴虚所致，而据我的观察，这类舌苔出现在孩子身上时，大多数还是实火伤津、伤阴，治疗仍应以泻火为主，而不是以滋阴为法。

征兆7：大便干结难下

正常情况下，孩子的大便质地不干硬、不溏稀；大便时不费时、不费力。大便干结的儿童有个特点，即大便时都非常费劲儿。

我不知道家长朋友们注意没注意到，有的孩子拉大便的时候小脸憋得通红通红的，甚至把眼泪都憋出来了，或者出现肛裂、肛门疼痛、大便带血，有的孩子两三天才大便一次。如果出现这类情况，说明孩子的内火已经相当大了，这个时候应及时服用一些药物把内火清除掉。

上述孩子感冒的7大征兆，可以帮助家长针对性地观察孩子，尽快做一些处理，提前预防感冒。从中医角度来讲，这7点都可归结于肺热，出现后我们就要及时地清除肺热，不要等到孩子感冒了再去治疗，那时候就更麻烦了，不仅家长多花钱、孩子多受罪，还有可能产生许多后遗症。