陈敏敏 黄晓东

目标导向液体治疗对妇科手术患者血管保护作用及miRNA-126的影响

陈敏敏 黄晓东

目的 探讨目标导向液体治疗对妇科手术患者血管保护作用及miRNA-126的影响。方法 选取择期行妇科手术患者260例，分干预组和对照组各130例，术中监测液体出入量，术前及术后3d检测血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、丙二醛含量（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α），术后比较miRNA-126基因表达水平。结果 与术前比较，两组患者ET-1、MDA、8-iso-PGF2α均在术后3d升高（P＜0.05），而NO、SOD则降低（P＜0.05），干预组术后3d ET-1、MDA、8-iso-PGF2α水平低于对照组（P＜0.05），而NO、SOD则高于对照组（P＜0.05），干预组miRNA-126基因表达明显上调（P＜0.05）。结论 参数指导实施目标导向的液体治疗，能减少应激反应对血管内皮损伤的程度，并减少住院天数及围手术期并发症。

每搏量变异度 目标导向液体治疗 miRNA-126 氧化应激

近些年关于妇科手术的研究主要集中在对患者围术期应激反应的影响，尤其是对血管内皮改变及细胞灌注的影响［1］。容量治疗是围术期管理的重要内容，大量研究表明，目标导向液体治疗（GDFT）可改善组织细胞灌注，维护内环境稳定，减轻创伤应激反应，并最终改善患者的预后［2］。miR-l26是一种血管内皮细胞特异性表达的微小RNA，其介导血管炎症反应的调控［3］。本文探讨GDFT对妇科手术血管保护作用及miRNA-126的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月本院择期行妇科手术患者260例，年龄35～69岁，平均年龄（39.21±7.55）岁。纳入标准：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，术前无心、肺、肝、肾疾病，无凝血功能异常和水电酸碱失衡，患者及家属同意参与；顺利完成本次调查，数据完整。……