罗忠 陈娅

如何让医学生充分掌握及熟练进行腰穿等临床技能操作，对医学院校教师的临床带教，提出了更高的要求。在腰穿临床实习教学中结合我院临床教学实际，积极探索有效的临床带教教学方法，在加强医学生基础理论知识的前提下，提出提高实习生“首次腰穿成功率”增强临床实践自信心等几点体会，进行探讨。

医学生腰椎穿刺术临床实习腰椎穿刺术（lumbar puncture），简称腰穿，常用于检查脑脊液的性质，是临床医生必须掌握的基本临床技能之一，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。也可以测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等，也可用于中枢神经系统白血病、结核性脑膜炎等进行鞘内注射治疗药物。对疾病的诊治具有重要意义，如果腰穿取材不佳将不能得到满意的标本，最终将影响疾病诊断。目前，我国医疗改革及医患关系日益紧张的情况下，临床实习教学质量受到影响，主要表现在临床实践技能动手机会少、自信心不足、缺乏解决临床问题的能力比较突出。因此，在加强医学生基础理论知识的前提下，提出提高实习生“首次腰穿成功率”增强临床实践自信心等几点体会，进行探讨。

一、注重医学基础理论知识培养，学习腰穿椎管部位神经解剖结构，提高“首次骨穿成功率”，提高腰穿的信心

医学基础知识理论是临床医学的根基，实习生进入临床实习前要经过3年左右的系统医学基础知识学习才进入临床实习。……