白春昕

【摘要】 目的 探讨羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染（RRI）的预防作用。方法 150例反复呼吸道感染患儿， 按照随机原则分为对照组和观察组， 每组75例。给予对照组患儿抗感染、抗病毒等一般性常规治疗， 观察组患儿在常规治疗的基础上服用羧甲淀粉钠溶液， 观察比较两组患儿用药后的治疗效果以及临床症状表现和体征变化。结果 对照组和观察组患儿的治疗总有效率分别为77.33%、96.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的咳嗽缓解时间、退热时间、扁桃体红肿消退时间及肺部啰音消失时间均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.749、5.314、5.594、4.452， P<0.05）。结论 反复呼吸道感染患儿服用羧甲淀粉钠溶液， 能有效改善临床症状， 且减少发病次数， 提高自身的免疫力， 由此可知， 羧甲淀粉钠溶液能有效预防儿童出现反复呼吸道感染的症状。

【关键词】 羧甲淀粉钠溶液；反复呼吸道感染；预防作用；儿童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.071

羧甲淀粉钠是一种可以改善机体免疫功能的药物， 能够有效提高儿童免疫力。为了确定羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染的防治效果， 本院选取了2013～2015年收治的反复呼吸道感染患儿150例， 按照随机原则将患儿分为对照组和观察组， 观察组患儿采用羧甲淀粉钠治疗， 探讨羧甲淀粉钠溶口服液对反复呼吸道感染的防治效果。具体情况， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究以2013～2015年到本院治疗反复呼吸道感染的150例患儿为研究对象， 按照随机原则将患儿分为对照组和观察组， 每组75例。对照组患儿中， 男42例， 女33例， 年龄1～10岁， 平均年龄（6.8±2.3）岁， 病程5 d～1个月， 平均病程（10.5±3.5）d。观察组患儿中， 男39例， 女36例， 年龄1.5～11.8岁， 平均年龄（7.5±2.6）岁， 病程3 d～1个月， 平均病程（11.8±3.8）d。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患儿均采用抗感染、抗病毒、止咳、平喘等一般性对症处理方法进行治疗[1]。两组患儿采用常规性的对症处理后， 观察组患儿加用羧甲淀粉钠溶液（西安力邦制药有限公司， 国药准字H61023365）进行治疗。5～10 ml/次， 2个月为1个疗程。分别于患儿治疗期间及治疗结束后采集患儿的病史、并对患儿进行体格检查和实验室检查。

1. 3 随访观察 停药后对患儿进行定期随访， 每月随访1次，连续随访10个月， 观察比较两组患儿用药后的治疗效果以及临床症状表现和体征变化[2]。

1. 4 疗效评定标准 两组患儿的临床治疗效果评定标准分为三个级别：①显效：1个疗程内， 呼吸道感染没有复发；②有效：1个疗程内， 呼吸道感染次数比前次减少1次以上， 或病程较以前减少2 d以上；③无效：用药后发病次数和病程无任何变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的治疗效果比较 对照组和观察组患儿的治疗总有效率分别为77.33%、96.00%， 观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿的临床症状表现和体征变化比较 观察组患儿的咳嗽缓解时间、退热时间、扁桃体红肿消退时间及肺部啰音消失时间均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

反复呼吸道感染是儿童易患的高发性疾病， 多发于半岁以上的婴幼儿， 发病率会随着幼儿年龄的增长而逐渐下降[3]。儿童反复呼吸道感染的发病原因和发病机制比较复杂， 除了病原体对幼儿呼吸道造成的直接侵袭外， 还会因为环境、小儿营养状况以及自身免疫力等因素影响。由于幼儿呼吸道的免疫功能较差， 因而临床上患反复呼吸道感染的多为婴幼儿。曾有学者研究发现反复呼吸道感染患儿的血清免疫球蛋白、T细胞亚群和红细胞免疫、淋巴细胞功能、自然杀伤细胞活性和中性粒细胞功能低下， 这些继发性免疫功能低下会使患儿再次出现呼吸道感染的情况， 从而导致患儿的呼吸道感染病症反复发作[4]。

羧甲淀粉钠是一种多糖类物质， 能够对人体免疫功能进行调节， 进而增强人体免疫力。患儿服用了羧甲淀粉钠溶液后， 胸腺受到刺激而增大， 促使胸腺细胞数量增多， 进而刺激T淋巴细胞， 促进T淋巴细胞成熟分化， 提高患儿血液免疫球蛋白各项指标水平， 使反复呼吸道感染患儿的免疫力得到提升， 或者使患儿的免疫功能恢复正常， 从而降低反复呼吸道感染患儿的呼吸道感染次数， 缩短患儿的病程[5-8]。

综上所述， 反复呼吸道感染患儿采用常规治疗后服用羧甲淀粉钠溶液， 能有效增强患儿的免疫功能， 减少患儿出现呼吸道感染的次数， 改善临床症状， 提升了临床疗效， 因此， 羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染疾病具有良好的防治作用。

参考文献

[1] 李静， 魏兴家. 羧甲淀粉钠治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析. 中国医院药学杂志， 2012， 32（3）：213-215.

[2] 吕笑俏. 羧甲淀粉钠溶液对反复呼吸道感染儿童外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效. 中国药师， 2012， 15（11）：1630-1631.

[3] 王伟文， 阎云芸. 羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察. 中国药房， 2016， 27（8）：1113-1115.

[4] 王艳， 牛保太. 羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察. 中国医药指南， 2011， 9（19）：302-303.

[5] 梁中品， 刘艳， 那妍， 等. 羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察. 浙江临床医学， 2011， 13（1）：63-64.

[6] 楊志雄. 羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染46例临床观察. 医学信息， 2015（36）：260.

[7] 吴洪涛. 羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察. 健康导报（医学版）， 2014（6）：64.

[8] 孙晓红， 黄萍， 胡亮亮. 羧甲淀粉钠防治小儿反复呼吸道感染疗效观察. 医药前沿， 2016， 6（15）：215-216.

[收稿日期：2017-03-13]endprint