董能慧

随着人们生活日渐富足，高血压、糖尿病等各种慢性病随之而来，各路专家纷纷呼吁“管住嘴”“迈开腿”，提倡食不过量、少油少盐，故而当今很多人都追求“千金难买老来瘦”。然而，在我做营养医生的数年间，却接触了不少因“瘦”致病或致病情迁延不愈的案例，事实上，“太瘦”对身体健康的影响同样不容忽视。

病例1：陈女士，60岁，因反复支气管咯血，每1～2个月住院1次，胃肠不耐受冷热食物，吃了稍微冷或热的食物都会拉肚子。去年9月，经人介绍到我科就诊。经体格检查发现，陈女士身高158厘米，体重仅38千克，身体明显偏瘦。仔细询问饮食情况后得知，陈女士每天摄入食物过少，只有她身体需要量的一半，且持续数年。

我科给出的意见是：每天摄入能量1500千卡，蛋白质60克，均衡营养，强化维生素和矿物质的补充，增加体重至48～50千克。具体方案为：在保持原有饮食的基础上，每天增加一個鸡蛋；早餐由原来的一碗杂粮粥增至两碗；纤维型肠内营养粉100克/天；多种维生素及矿物质片半片/天。

半年后，陈女士复诊情况为体重42.5千克，整个人有了生气，与之前病恹恹的样子判若两人，吃冷热食物也不再拉肚子，半年间支气管咯血也只发作1次。我们相信，在她营养状况进一步改善后，支气管咯血会更少发作。

这里，我们不难看到，单从症状上看，陈女士患的是支气管和胃肠道疾病。但追根溯源，与营养不良密切相关。能量、蛋白质、维生素、矿物质不足，继而引起胃肠黏膜生长修复不佳，出现胃肠道症状；……