吴代强 周 华 周建英

(浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科，浙江 杭州 310003)

老年肺癌合并血液高凝状态患者的临床特征

吴代强 周 华 周建英

(浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科，浙江 杭州 310003)

目的探讨老年肺癌合并血液高凝状态患者的临床特征。方法老年肺癌患者183例根据是否合并血液高凝状态分为高凝组90例和非高凝组93例。收集患者的性别、吸烟史、体力状况(ECOG)评分、糖尿病史、高血压史、感染史、胸腔积液史等临床资料及血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、白蛋白等实验室检查指标。结果高凝组男性比例明显低于非高凝组(P<0.05)，高凝组年龄>75岁、ECOG评分≥2分、糖尿病、高血压、感染、胸腔积液、非小细胞肺癌比例均明显高于非高凝组(P<0.05)，高凝组和非高凝组吸烟比例和肺癌临床分期比较无统计学差异(P<0.05)。高凝组白细胞和血小板明显高于非高凝组(P<0.05)，高凝组白蛋白明显低于非高凝组(P<0.05)，高凝组和非高凝组血红蛋白和红细胞比较无统计学差异(P>0.05)。女性和血小板升高是老年肺癌合并血液高凝状态的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄>75岁和血小板升高是老年肺癌合并血液高凝状态的独立危险因素。

肺癌；血液高凝状态；性别；年龄；血小板

血液高凝状态是指多种原因引起的机体血管内皮细胞损伤、纤溶、凝血、抗凝系统功能异常，血液凝固性增加，从而有利于形成血栓的病理状态，肿瘤患者产生的多种生物活性因子、引起血小板和炎症细胞功能状态的改变，可激活凝血酶原，导致血液高凝状态〔1〕。肺癌是常见的恶性肿瘤之一，死亡率较高，肺栓塞是肺癌的死亡原因之一，肺栓塞多数由血液高凝状态引起，少数由外伤、手术等致栓者引起〔2，3〕。在年龄较大的肿瘤患者中血液高凝状态较明显。本文对老年肺癌合并血液高凝状态患者的临床和实验室检查特点进行研究。……