IGF- 1与胰岛素抵抗的相关性及其对2型糖尿病并发骨质疏松的影响

2017-09-13唐莉

东南大学学报(医学版) 2017年4期

关键词：胰岛素血清糖尿病

唐莉

(德阳市人民医院内分泌科，四川德阳 618000)

IGF- 1与胰岛素抵抗的相关性及其对2型糖尿病并发骨质疏松的影响

唐莉

(德阳市人民医院内分泌科，四川德阳 618000)

目的：测定2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)患者血清中胰岛素样生长因子1(IGF- 1)水平，分析IGF- 1与胰岛素抵抗(IR)的关系及其在T2DM并发OP中的作用。方法：选取2013年1月至2015年6月在本院住院治疗的115例T2DM患者，根据骨密度(BMD)测定结果及OP诊断标准分为对照组(非OP组,48例)和观察组(OP组,67例)，分别检测对比两组人群血清中空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、IGF- 1及BMD水平差异，对观察组患者血清IGF- 1与IR的关系进行相关性分析，对T2DM并发OP的相关影响因素进行多因素分析。结果：观察组的血清IGF- 1[(109.87±22.85)μg·L-1]、BMD[(-2.83±0.35)g·cm-2]及ISI(55.94±7.79)显著低于对照组，而FBG[(8.69±0.80)mmol·L-1、FINS[(21.42±1.66)mIU·L-1]及IRI(8.27±1.15)显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组患者血清IGF- 1与FBG、FINS、IRI呈负相关，与BMD、ISI呈正相关(P<0.01或P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，IGF- 1、FBG、FINS以及ISI是T2DM患者发生OP的影响因素(OR=0.958、4.704、1.985、0.812，P<0.01或P<0.05)。结论：低水平IGF- 1,高水平FBG、FINS以及低ISI是T2DM并发OP发生的危险因素，了解IGF- 1水平与IR相关性对提高诊断T2DM并发OP的敏感性具有重要意义。

2型糖尿病；骨质疏松；胰岛素样生长因子1；胰岛素抵抗

糖尿病(diabetes mellitus，DM)并发骨质疏松(osteoporosis, OP)是一种全身性内分泌代谢性骨病，在糖尿病并发症中患病率比例较大。胰岛素样生长因子1(IGF- 1)是一种具有胰岛素样代谢效应、促进物质代谢、降糖等作用的单链多肽，而IGF- 1水平异常被认为与内分泌代谢疾病、骨病等有关[1]。IGF- 1与胰岛素敏感性密切相关，而胰岛素敏感性低下、胰岛素抵抗(IR)是DM代谢紊乱的基础，在2型糖尿病(T2DM)并发OP的发生发展过程中发挥重要作用，因此测定T2DM并发OP患者体内IGF- 1水平，分析IGF- 1与IR的关系，探讨其水平变化在T2DM并发OP中的作用，可以更好地了解血糖及骨量的变化，对提高诊断T2DM并发OP的敏感性具有重要意义。