李大伟

(海南医学院附属医院 内分泌科，海南 海口 571200)

合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中FOXC2的表达情况及其临床意义

李大伟

(海南医学院附属医院 内分泌科，海南 海口 571200)

目的：探讨FOXC2在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达情况，并分析其临床意义。方法：选取2013年1月至2015年12月77例合并2型糖尿病乳腺癌患者为实验组，另取80例非2型糖尿病乳腺癌患者作为对照组。手术切取患者肿瘤组织，对一部分标本提取组织RNA，利用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription PCR,RT- PCR)技术检测两组患者癌组织中FOXC2 mRNA表达水平；对另一部分标本石蜡切片行ER、PR、Her- 2、FOXC2免疫组化检测，对比免疫组化FOXC2表达结果与RT- PCR结果的一致性。比较两组乳腺癌分子分型构成比的差异，并做FOXC2表达与三阴乳腺癌(基底细胞样型)的相关性分析。通过Kaplan Meier- plotter法分析FOXC2与乳腺癌患者预后的相关性。结果：RT- PCR结果显示，实验组癌组织FOXC2 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05)。免疫组化的结果显示，FOXC2的表达水平与RT- PCR结果一致。实验组luminal A型占比为22.1%(17/77),luminal B型为18.2%(14/77),Her- 2过表达型为24.7%(19/77),基底细胞样型为35.1%(27/77)；对照组luminal A型占比为37.5%(30/80),luminal B型为30.0%(24/80),Her- 2过表达型为16.3%(13/80),基底细胞样型为16.3%(13/80)。两组患者luminal A型、luminal B型及基底细胞样型占比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者FOXC2 mRNA表达水平与患者基底细胞样型表型呈显著正相关性(P<0.05)。Kaplan Meier- plotter结果显示,高表达FOXC2乳腺癌患者预后差。结论：FOXC2是2型糖尿病致恶性肿瘤的潜在关键因子。

乳腺癌； 2型糖尿病； FOXC2； 乳腺癌分子分型； 预后

随着人类生活方式的改变，2型糖尿病发病率出现逐年上升的趋势，世界卫生组织预计2030年全球2型糖尿病患者将达到5.52亿，严重威胁人类健康安全[1]。近年来许多研究显示，2型糖尿病人群中某些肿瘤发生率明显提高，其中就包括乳腺癌，其相对危险度是非糖尿病患者的1.27倍(相对危险度RR=1.27)[2]，但其机制尚未完全阐明。FOXC2是人类forkhead家族的转录因子之一，作为控制能量代谢的关键基因，其可诱导棕色脂肪分化，提高胰岛素敏感性，在对抗糖尿病的发生发展起着重要作用[3- 4]；……