曹彬,何晓峰

(南京鼓楼医院 胸心外科，江苏 南京 210008)

食管癌患者围术期不同营养支持方式的临床观察研究

曹彬,何晓峰

(南京鼓楼医院 胸心外科，江苏 南京 210008)

目的：探讨食管癌围术期联合肠内肠外营养和单纯肠内营养支持的应用疗效。方法：将80例食管癌患者随机分为联合肠内肠外营养组(A组，40例)和单纯肠内营养组(B组，40例)，比较两组患者营养指标、血清指标及术后并发症等。结果：A组患者在体质量(BW)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、三酰甘油(TG)、免疫球蛋白(IgA、IgG)以及肠道功能恢复时间等均好于B组(P<0.05)。结论：食管癌患者术后联合肠内肠外营养较单纯肠内营养能更好地改善营养状态，促进胃肠功能，提高机体免疫功能。

肠内营养； 肠外营养； 食管癌

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，尤其在我国高发。食管癌死亡率位于所有恶性肿瘤的第5位[1]。为探索合理有效的食管癌术后的营养支持方法，我们采用联合肠内肠外营养和单纯肠内营养两种方式对80例患者进行了前瞻性随机对照研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

食管癌患者80例中，男58例，女22例；年龄60～80岁。术后将患者随机分为联合肠内肠外营养组(A组)和单纯肠内营养组(B组)，每组40例。所有患者术前均经胃镜检查，病理明确诊断为鳞形细胞癌。患者均无高血脂症、糖尿病和甲状腺功能亢进，肝肾功能正常。两组患者在性别、年龄、体质量、手术方式等差异无统计学意义(P>0.05)。两组均采用右胸加上腹部两切口术式，术中均安装华瑞公司出品的1781198CH/FR9福瑞可空肠造口装置。

1.2 营养支持

1.2.1 联合肠内肠外营养 患者从术后当天至第4天每天给予肠外营养卡文三腔袋1 440 ml，并加入安达美、水乐维他、维他利匹特、10%氯化钾30 ml、10%氯化钠40 ml。术……