张洁

553000贵州省六盘水市人民医院

合理用药质询对临床药事管理工作的意义

张洁

553000贵州省六盘水市人民医院

目的：探讨合理用药质询方法在临床药事管理工作中应用的意义。方法：随机抽取本地区40所医院，随机平分两组。对照组在临床药事管理工作中应用常规药事管理方法；观察组则在临床药事管理工作中应用合理用药质询方法；在每组医院应用不同临床药事管理方法前、后随机抽取20 000份药品处方进行分析、调查，比较两组医院的药品处方评价情况。结果：两组医院经不同方法进行临床药事管理工作后药品处方合格率均明显提高，其中观察组在临床药事管理工作中应用合理用药质询方法后药品处方合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：合理用药质询方法在临床药事管理工作中的应用意义显著，可显著提高临床药品处方的合格率，进而促进药事管理工作的发展。

临床药事管理；合理用药质询；工作意义

临床药物滥用不仅对用药者造成危害，还对社会具有严重的危害。随着临床药物滥用现象的增加，如何对临床用药进行有效的监控备受关注。随着药学的不断进步与发展，药事管理方法被不断创新。药事管理是为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时而兴起的药品事件管理方法，目前在各医院广泛实施[1]。药事管理在宏观上是国家依照宪法进行立法，政府依法制定并实施相关法规、规章；在微观上通过实施相关的管理措施，对药事活动进行必要的管理，其中包括职业道德范畴的自律性管理[2]。随着临床药事管理的进行，临床用药得以规范、不良处方显著减少[3]。随着临床药事管理的不断发展，药事管理方法也在不断改进。有研究结果表明，合理用药质询可显著提高临床药事管理效果[4]。本研究为探讨合理用药质询方法在临床药事管理工作中应用的意义，比较了常规临床药事管理方法及合理用药质询方法的药事管理效果，具体如下。

资料与方法

选取本地区中40所医院的资料信息，其中3甲级医院10所，二甲医院16所，社区卫生服务中心4所。40所医院平分两组，每组在实施临床药事管理前、后随机抽取药品处方数量各20 000份，包括门诊处方、住院处方及医保处方等。

方法：对照组在临床药事管理工作中应用常规药事管理方法：①根据我国《药事管理办法》制定医院的临床药事管理制度，并组织医务人员进行组织学习；②建立临床药事管理委员会，担任药事管理委员会组长及其成员，药事管理委员会的相关人员定期深入临床进行调查，定期抽取并检查临床处方，总结问题并探讨解决措施；③定期组织药事管理学习，增加临床医务人员的药事管理知识并提高其合理用药意识；④对限制药品的使用进行严格把关。观察组则在临床药事管理工作中应用合理用药质询方法，即医生在开具临床药品处方时对不明确的药品用法用量及时向药事管理委员会相关人员进行咨询，加强药品的合理使用。调查研究时间为1年。

统计学方法：利用SPSS 17.0软件系统对本文中的数据进行统计、分析，计量资料的检验方法选用χ2检验，计数资料的检验方法选用的是t检验，进而比较两组的结果，若出现P＜0.05则差异具有统计学意义。

结 果

两组医院经不同方法进行临床药事管理工作后药品处方合格率均明显提高，其中观察组在临床药事管理工作中应用合理用药质询方法后药品处方合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组医院实施临床药事管理前后的处方合格情况比较(份)

讨 论

近年来临床药物滥用现象广泛。药品滥用包括抗生素滥用、解热镇痛药滥用、中药滥用等[5]，给用药者的健康和社会都会造成了一定的损害。药品滥用的发生原因有以下几点：①临床医生对药品用法用量不熟悉；②个别医务人员利益心较重；③医院相关制度不健全；④医院未及时监督、检查临床医生的医疗处方[6]。针对临床药理滥用现象，各医院逐渐制定药事管理办法进行监管及处理。临床药事管理对于公众的意义在于保障用药安全、有效、经济、合理、方便、及时和健康，对于国家的意义在于保护公民健康是宪法规定的国家责任；对于药事管理组织的意义在于为微观药事管理提供了制定相关法律、法定标准和程序的参考。

随着药事管理方法的不断改进，合理用药质询被广泛应用于临床药事管理工作中。合理用药质询方法是医生、医院药事管理工作人员之间的双层质询方法，不仅可以加强二者之间对用药安全的沟通，还提高了临床处方的合格率[7]。本文为证实合理用药质询方法在临床药事管理工作中的应用价值，将40所医院随机分两组，分别在药事管理工作中应用不同管理方法，调查期限为1年，比较两组医院在实施管理前、后的处方合格情况。结果得出，两组医院经不同方法进行临床药事管理工作后药品处方合格率均明显提高，其中观察组在临床药事管理工作中应用合理用药质询方法后药品处方合格率显著高于对照组。

因此得出结论，合理用药质询方法对临床药事管理工作的意义重大，值得被广泛应用于临床药事管理工作中。

[1]周小丽.药事管理改革工作研究[J].药事管理,2015,7(3)：73.

[2]钱锋.浅谈医院药事管理中存在的问题及对策[J].兵团医学,2011,2(28)：45.

[3]应茵.临床合理用药专家质询制度的实践与药师的体会[J].中国现代应用药学,2011,3(28)：271-272.

[4]张新玲.深化合理用药质询提升药事管理水平[J].解放军医院管理杂志,2011,1(18)：81.

[5]邓林.临床合理用药质询在医院药事管理工作中的应用效果[J].药事管理,2013,33(20)：155-156.

[6]沙吾列.合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值[J].医药管理,2015,4(3)：190.

[7]范可辽.临床合理用药质询在医院药事管理工作中的应用观察[J].大家健康,2014,10(8)：315-316.

Significance of rational drug use inquiry on the management of clinical pharmaceutical affairs

Zhang Jie
Liupanshui People's Hospital of Guizhou Province 553000

Objective：To discuss the application significance of rational drug use inquiry method in clinical pharmacy administration.Methods：A total of 40 hospitals were randomly divided into two groups in our province.The control group was applied routine pharmacy management in the clinical pharmacy administration.The observation group was applied the rational drug inquiry method in the clinical pharmacy administration.At each hospital,20 000 prescriptions were randomly selected before and after the application of different methods of clinical pharmacy administration,and the prescription evaluation of the two groups of hospitals was compared.Results：The qualified rate of prescription was obviously improved in two groups of hospitals after different ways of clinical pharmacy administration,the qualified rate of drug prescription was significantly higher in the observation group than that in the control group after the application of rational drug challenge method in clinical pharmacy management,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The application of rational drug inquiry method in clinical pharmacy management has significant significance,which can significantly improve the qualified rate of clinical drug prescriptions,and further promote the development of pharmaceutical administration.

Clinical pharmacy management;Rational drug use inquiry;Work significance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.6