● 吴春城 唐金模 梁惠卿 张满英 王 敏 陈 悦 毛乾国

恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察※

● 吴春城 唐金模 梁惠卿 张满英 王 敏 陈 悦 毛乾国▲

目的：对比观察恩替卡韦伍用七味化纤汤与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的差异。方法：164例经肝组织活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，依患者意愿分为联合治疗组84例及单药治疗组80例。其中联合治疗组予恩替卡韦伍用七味化纤汤治疗，联合治疗疗程6个月，中药停药后继续恩替卡韦治疗；单药治疗组单纯予恩替卡韦治疗。观察两组治疗6个月及12个月时的疗效。统计学分析采用意向治疗分析。结果：治疗6个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；治疗12个月时两组在HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、完全应答率及治疗前后肝纤维化瞬时弹性值差值方面，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：七味化纤汤可显著降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化瞬时弹性值，并提高恩替卡韦抗病毒疗效。

慢性乙型肝炎 七味化纤汤 恩替卡韦 疗效

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)危害大，公共卫生负担重。目前我国约有1亿多的乙肝病毒感染者，其中一部分可进展为CHB、肝硬化、甚至肝癌。乙型肝炎病毒引起肝脏反复炎症活动而导致肝损伤，而肝纤维化是肝脏对炎症损伤的一种愈合反应，也是慢性肝炎向肝硬化发展的中间过程。抗纤维化的基础是抗病毒治疗，恩替卡韦是CHB抗病毒治疗的一线药物，但效果仍差强人意。寻找更有效的抗病毒及抗纤维化治疗对CHB预后具有非常重要的意义。我院肝病中心自拟协定方七味化纤汤治疗CHB，显著改善患者纤维化程度及症状[1]，并且显著提高干扰素疗效、减少干扰素不良反应[1]。……