英山农民看病再也不发愁了

2017-09-12□雷刚邹方

中国老区建设 2017年2期

关键词：英山县大病贫困人口

□ 雷刚邹方

王家界村瘫痪在床8年多的杨新民得到了治疗。

“以后再不用为治病支付大笔开销犯愁了，”家住湖北省英山县温泉镇龙潭畈村的贫困户查凤桂拿到报销后的费用高兴地说道。

查凤桂患右腮腺泡细胞癌，治疗费用高达27768元。精准扶贫医疗救助工作启动后，她拿到了24991元的报销费用，个人只承担了2777元。

英山县是一个集老区、山区、库区为一体的国家级扶贫开发工作重点县，致贫原因复杂，贫困程度深，受诸多因素影响，因病失能、因病致贫的现象十分严重。

2015年全县摸底统计有贫困户26611户，贫困人口68705人，其中12878户因病致贫，共32643人，因病致贫的人数占贫困总人口的47.5%。

推进医疗救助工作是精准扶贫攻坚的基础，是实现全面小康的保证。

2016年，英山县理清健康扶贫的思路，创新工作方法，结合英山实际，制定实施农村医疗保障精准扶贫“14441”健康扶贫工程：

实现1个目标、救助4类人群、落实4大举措、筑牢4重保障、严格4项监管、实现1站式服务。

通过一年的实施，英山县有效解决了群众因病致贫、因病返贫问题，效果明显。数据显示，全县3万多名建档立卡贫困人口受惠。2016年1~6月，全县共计有6568名医疗救助对象享受了新农合、大病保险救助、政府救助“三重医疗保障”，兑现报销补偿3523万元。

实现一个目标、救助四类人群

英山县通过提高贫困人口的医疗救助报销比例、提高贫困人口的健康管理水平、提高贫困人口的新农合大病报销标准，实现到2017年全县贫困人口就医便利、看得起病，有效解决因病致贫或返贫的问题。

从精准识别四类人群入手，提高健康扶贫需要精度与力度。英山县设定的四类人群即：精准扶贫建档立卡贫困人口；农村最低生活保障家庭成员；农村五保供养对象和农村孤儿；农村计划生育失独家庭，独生子女三级以上伤残家庭。

另外，在摸清因病致贫人口底数、确保健康扶贫精度的同时，英山县卫计局精准识别救助对象。根据实际情况，对所有贫困人口建档立卡，摸清楚患病人数、患病程度、具体病因等情况，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、公正公平。

同时，民政、扶贫等部门实行信息交换制度，通过数据对比认定对象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理。

四大举措建立健康生活体系

英山县从建立健康扶贫的基层服务体系，实现让群众“看得上病”。

从创建省级“四化”乡镇卫生院和村级“五化”村卫生室入手，群众创造看好病的基本条件。2016年，英山县实现了村级“五化”村卫生室全覆盖，预计2017年将实现“四化”卫生院全覆盖。为进一步加强医疗卫生队伍建设，英山县实施农村订单式定向培养乡村医生，培养一批下得去、用得好、留得住的乡村医生，实现人才来源的本土化。同时，县级医院对口支援11家乡镇卫生院，以此提升基层医务人员的综合业务素质。

英山县逐步延伸公共卫生服务均等化内涵，力争实现让群众“少得病”。从落实城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种等国家基本公共卫生服务项目入手，2015年全县各级医疗卫生机构为6万多名医疗救助对象免费进行健康体检，建立了纸质和电子档案各35.57万份。

同时，英山县开展家庭医生签约服务，每一个贫困家庭都有一名家庭医生跟踪随访服务，掌握了贫困人口的健康状况。同时倡导健康理念，发起全面健康生活方式行动，让群众少得病。

让群众“放心看病”，关键还在于提高疾病诊断治疗水平。英山县通过每年选派业务骨干到省级医院脱产进修、培训；针对农村常见病多发病，定期组织基层医疗业务培训；聘请上级专家以会代训、专家讲座、现场手术指导等措施，提高专业技术人员的知识和技能水平。