摘 要：随着社会的不断发展，医院档案管理中的各种问题也逐渐显现出来，影响着医院的整体形象及可持续发展。精细化管理是现代企业比较推崇的一种管理方式，将其应用到医院档案管理中有着非常重要的作用。基于此，本文对医院档案管理建设中精细化管理相关内容进行了分析。

关键词：医院档案建设；精细化管理；策略

档案作为医院重要组成部分，是进行医药管理、医疗服务等各项工作的基础条件，关系着医院能够顺利运行。同一些发达国家相比，我国档案管理工作还存在一些问题。医院及档案管理人员应该认识到档案管理工作的重要性，加大对其知识、技术等方面的研究力度，满足医院档案信息化建设的需要，从而提高医院档案管理质量和水平，为医院的持续稳定发展创造条件。

1医院档案精细化管理概述

1.1医院档案管理的重要性

简单而言，医院档案管理就是对医院日常工作进行记录，是开展医疗服务等各项工作的前提，影响着医院的管理质量和水平。传统的医院档案管理都是纸质、录音录像等为主，易丢失，存在很多的弊端，管理效率不高。医院本身就具有一定的特殊性，旨在服务于广大人民群众，为其提供更优质的医疗服务，将归档管理各细节内容记录好，能够有效防止医疗纠纷问题的发生，提高医院服务效率。现如今，我国加大了对医疗改革的推广力度，医院档案管理工作也随之发生了变化，传统的档案管理方式已经无法适应现代化医院发展需求，且随之现代网络信息技术的快速发展，档案管理的智能化、信息化已经成为了社会发展的必然趋势。精细化管理作为现代企业经营管理工作的重要理念，将其运用到医院档案管理工作中能够发挥巨大的作用。而精细化管理比较重视细节问题，通过科学划分和统筹等相应措施构建医院档案数据库，为更好的开展后续工作奠定基础[1]。

1.2精细化管理要求

目前，医院档案精细化管理受到了各界的普遍关注，为了提高管理效率，在具体工作中必须要遵守如下要求：（1）档案信息的真实准确性。医院收集归档的资料信息是开展医疗服务等各项工作的重要参考依据，如档案中记载了病患的基本情况、治疗过程等，其档案信息的真实准确性关系到病人的治疗效果。与此同时，该档案还是病患出院报销的重要凭证，当出现医疗矛盾纠纷问题时，档案信息也是最有利的证据，相关人员可以从中提取重要信息，关系着双方的利益。（2）档案信息要系统全面。医院档案信息与别的行业档案信息相比，其具有明显的集成性特征，收集档案时需要考虑到很多方面，从而保证信息的系统、全面性，以免出现遗漏或者是失误问题[2]。（3）专业专属。医疗档案对医院各项科研活动的开展有着非常重要的指导作用，通过对各种疾病的分析、判断，从而提取有用信息，为更好的开展治疗工作奠定基础。所以，在档案管理过程中需要保证专业专属。

2医院档案精细化管理中存在的问题

随着现代科技的快速发展，医院档案管理工作不得不做出相应的改革，以此适应现代化发展需求。受到传统管理观念的影响，部分偏远地区的医院管理者对自身管理工作还认识不全面，工作人员的工作能力和水平还处比较滞后。实际上，造成这一问题的原因是，部分医院档案管理者都是由专业技术人员来担任，即使他们现代化技术的操作水平非常高，但术业有专攻，他们所接触的管理方面工作不多，经验不足，工作效率低。再加之，精细化管理工作的高强度、高约束，使其全面实施困难重重。另外，一些从基层提拔上来的管理人员处于个人感情问题，在面对一些细节问题时，未能及时指出来，甚至还有一些管理人员管理态度不端正，不利于医院档案管理精细化管理工作的有效开展[3]。

3提升医院档案精细化管理的策略分析

3.1明确医院档案建设的目标

要做好医院档案精细化管理工作，就必须要制定出精细化档案建设目标，这时医院各项工作有效开展的核心。各医院应该根据自身发展的实际情况，构建系统全面的发展规划，如可以根据实际情况制定短期或者是长期规划，并将各阶段能够实现的目标进行细分，将责任落实到具体的人和部门，在年末对各部门进行考核，对考核成绩突出的部门进行适当的奖励，激发工作人员的工作热情和积极性。另外，各医院还应该将各部门档案进行分类整理，并安排专业的人员进行管理，档案管理人员在平时工作中应该认真负责，高效完成自身管理工作，对管理工作中存在的问题，需要及时采取有效措施来解决，使档案建设工作的有序进行[4]。

3.2构建医院档案管理责任体系

一般情况下，医院档案管理应委派一名领导人员来担任，对整个档案管理工作进行有效协调、监督，在平常工作中应该根据实际情况将管理工作细化，保证各项工作能够有效进行。在条件允许的情況下，医院可以设置专门的档案管理部门，将该项工作纳入到医院管理工作中来，聘请专门管理人员进行管理，并签订岗位责任承诺书，明确各负责人应承担的责任和义务，这样，当医院遇到问题能够追究到具体的人。对于档案管理责任人来说，必须要对各项工作进行而科学安排，使管理工作能够有序进行。

3.3加大医院档案管理的信息化建设

医院档案管理信息化建设是精细化管理工作有效开展的重要条件。为了更好地适应现代化医院档案管理要求，优化医院管理体制，医院档案管理信息化是必然选择。随着现代网络信息技术的发展和普及，医院档案管理工作也应该紧跟时代发展步伐，不断创新。传统的档案信息管理模式，管理人员的任务繁重，压力大，极易出现各种问题，而数字化档案信息数据库的有效运用，能够很好的解决上述问题。数字化档案信息库能够节省人力，缓解工作人员的工作压力，避免资源的浪费，还大大提高了医院档案信息管理质量和效率。为了便于医院各级领导的查询，档案管理人员可以依据各种档案类型来构建相应的储存空间，并依据时间、类别来细分，使医院数据库档案信息管理高效进行[5]。

3.4提高管理人员的能力和水平

要想提高医院档案管理水平，就需要从以下几方面入手：（1）加强专业知识、技能培训。医院可以定期为档案管理人员进行培训，聘请专家来指导，帮助他们掌握精细化管理的相关知识，提高他们管理能力和水平。同时，也可以给他们提供更多外出学习的机会，借鉴其他医院先进管理思想方式，为自身更好的发展创造条件。另外，医院内部也可以多组织一些学术活动，构建温馨和谐的学习环境，在交流、沟通的过程中相互学习、相互促进，提高档案管理人员的综合能力水平。（2）提高创新意识。要切实做好医院的档案管理工作，促进医院可持续发展，就需要加强创新，管理人员还更新传统观念观念，加大对现代化管理思想观念的学习，能够熟练的运用各种档案管理方法和技术，包含计算机在内的各种现代化技术，提高医院档案管理质量[6]。

3.5医患矛盾纠纷案例纳入到医院档案管理

医患矛盾纠纷可以分为狭义和广义两个层面，前者是指医院在对患者展开治疗的过程中，产生的矛盾纠纷问题。后者指的是，患者在接受治疗的过程中自身的隐私或者是生命权受到侵犯时，所追究的相关责任事件。为了有效解决医患矛盾关系，为后期更好的诊断、治疗提供参考，各医院还需要将相应的医患矛盾纠纷案例纳入到档案管理工作中来，记录存档。值得注意的是，在保留这些档案资料时，需要将相关案件的处理措施记录好，以备不时之需。

4结语

总而言之，随着社会的不断发展，我国医疗行业面临的发展形势也更加严峻，要想在激烈的市场竞争中占据重要位置，就需要提高自身的管理能力和水平。采用精细化管理理念，为医院的持续发展提供了准确、完整的数据支持，为医院更好地为病患进行诊断、治疗提供参考，从而提高了医院的市场竞争力。针对目前医院精细化档案管理中存在的问题，可以通过明确医院档案建设的目标、构建医院档案管理责任体系、加大医院档案管理的信息化建设、提高管理人员的能力和水平等方式解决，促进医院持续健康发展。

参考文献：

[1]张颜，赵淑敏，等.浅析“加减乘除法”应用于医院档案精细化管理的分析[J].办公室业务，2017.

[2]窦心雅，赵思雅.探讨精细化管理在医院档案管理中的应用[J].心理医生，2017，23（26）：318-319.

[3]张嘉伟，郭亮浩，等.试论精细化管理与公立医院档案建设[J].兰台世界，2016（03）：150-152.

[4]叶锋，张鹭鹭，等.基于精细化管理的卫生成果转化工作实践[J].中华医学科研管理杂志，2015，26（07）：183-185.

[5]管德赛，王宝姣.浅析精细化管理在医院节能工作中的实践与成效[J].现代医院，2014，14（10）：134-136.

[6]钟国玉，周利民，等.试论精细化管理理念在新建医院基建工程档案管理中的应用[J].现代医院，2016，12（08）：254-259.

作者简介：丁娟娟，女，河南焦作人，1979年12月生，本科学历，助理馆员，专业：档案管理。