任利红

摘 要：神经外科是临床中的重要科室，主治由于外伤所致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，如车祸所致的脑部外伤、出血量大危及生命的脑出血、脑部有肿瘤压迫等。神经外科患者大多病情较为严重，手术是治疗神经外科疾病的主要方式。而要想提高神经外科的疾病治疗效果，除了科学、有效的治疗方案之外，良好的护理措施也不可或缺。通过对神经外科患者给予有效的护理措施，可以有效缓解患者的病情，促进治疗效果以及预后。为了提高神经外科的护理质量，本研究对神经外科护理过程中存在的危险因素进行了分析并提出了相应的预防措施。

关键词：神经外科；护理；安全管理；策略

1神经外科护理中的危险因素

1.1科室管理因素

1.1.1科室规章制度不够完善

现在的神经外科护理中，尤其是在业务考核和标准的考核环节，比较缺少标准的业务考评，具体的考评方式比较原始，而且不够科学，这样做的结果比较容易使护理人员朝着比较功利的方向发展，就会导致护理人员在神经外科护理中缺乏对于自身护理需求的重视和业务能力的提高。从而使护理重点放在以被考核护理人员的主观印象和拉关系等各个方面上，对于实际的工作能力考核比较缺乏。这样不仅影响了神经外科护理工作的正常进行。对于医院的实际管理和以后的健康发展也是非常不利。

1.1.2对科室医疗器械、护理物品缺乏科学的统筹安排

医院作为治病疗伤的机构，护理物品的清洁性对于神经外科护理效果有着关键的影响作用，但是一些医院对部分医疗器械和相关的护理物品没有进行定期的检修、消毒和保养工作，会在医疗器械使用中产生比较多细菌，不利于保障医疗人员和患者恢复病情的需求，同时，对医疗器械的使用寿命也会极大地降低，这样会导致医疗资源造成较大浪费，对于医院的管理造成困难，也不利于医院的长久发展。

1.1.3护士培养进修制度不完善

现阶段，我国很多医院在护理人员选择中都会偏于年轻的护士，其在护理经验和业务能力各个方面存在较多缺陷，尤其是护理经验不足的情况，同时在护理中，于安全防范意识不够，各个方面的因素导致护士的专业技能和实际的工作水平出现较大偏差。对于神经外科护理风险中存在的最主要原因。

1.2护理人员因素

1.2.1护士缺乏危机意识和责任心

有部分护理人员在护理中没有真正意识到护理工作对于患者康复的重要性，也没有清醒的认识到，由于操作过失或者疏忽大意所带来的严重后果，在护理工作中缺乏一定的职业道德和责任心，导致出现较大的差错率。如巡视中，对患者输液情况不够重视，导致液体外渗，出现肢体肿胀现象。尤其需要注意的是，观察病情需要及时，但是很多护士由于自身惰性和行动力不够，从而使得患者出现危机情况，并在辩证时错过了治疗时间。

1.2.2护士服务态度不好

部分护士对于自己的工作不太喜欢，在工作中缺乏变通，只是按照医院所规定的规章制度，而不懂得实际问题的具体解决方法，尤其在护理当中缺少对患者的关心语言和行为过程都会给患者造成一定的伤害，特别会给一些患者造成心理上的负担，而且护理工作本身就比較枯燥乏味，护理人员由于患者数量增加或自身的各个方面的影响比较容易出现态度不良好的情况，会使得患者与医护之间的关系紧张，患者发生不配合治疗的情况。

1.2.3护士的自我保护意识和法律意识淡薄

护理人员缺乏对护理证据的收集和管理工作，而且在护理工作中，对护理情况和患者病情变化记录不及时、不准确或不规范，均会给通过法律途径维护合法权益的情况带来一定难度，从而导致医患关系紧张。

2规避相关危险因素的预防措施

2.1健全制度、规范行为是确保质量的前提

医院机构制定规范过程中，需要建立服务规范和根据各个科室的特点和实际医疗工作标准，同时科室需要医疗安全小组和监督管理机制，同时要参与到医院日常管理工作中，对于发现工作中故意失误或实际管理标准不相符的情况，需要进行适当的奖罚。

2.2定期安排护士查验科室常用设备、器械、护理物品

对实际护理中医疗器械的损坏或缺失，相关护理人员要及时进行登记和补充。同时，要建立备案制度，对于使用具体情况进行记录，对医疗器械的管理要做到科学合理，并定期消毒和维修。

2.3注重护理专业知识更新

作为医护人员要对自身的专业知识进行不断加强和更新，要与时俱进才能使护理工作更加具有质量，同时让护士有危机意识和责任感，并加入绩效制度中。同时，医院要组织在每周特定的时间展开护理人员内部学习和工作经验的交流，不断端正工作态度。通过问卷调查和每个月1次对患者护理工作满意度进行调查，并对护理效果进行评价。而且医院要制定考核制度在每个季度进行1次基础知识和专业工作技能及专业知识的考核。同时需要组织部分医护人员到其他医院进行技术和工作经验的交流，从各个方面对护理工作加强风险控制和管理，严格按照医院规定的规章制度和国家相关的法律法规进行工作，不断加强工作责任心，在实际护理工作中把握好每个环节的质量，将一切不安全的影响因素，杜绝在萌芽阶段。

总而言之，社会经济的发展使得人们对于身体健康的要求开始越来越高，除此之外，不健康的饮食以及生活方式也增加了疾病发生的几率。本院神经外科近些年来所收治的患者数量居高不下，在对进行治疗的基础上，做好护理工作十分必要。护理效果容易受很多因素影响而达不到理想的状态，对其危险因素以及相应预防措施的分析对于提高本院神经外科护理水平十分有利。

参考文献：

[1]朱晓燕.神经外科护理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：144+148.

[2]李咏梅.神经外科护理管理分析[J].中国卫生产业，2016，13（05）：172-174.

[3]高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016，38（23）：3678-3680.endprint