文/赵红宇

腰椎间盘突出症自我检查

文/赵红宇

近年来，在脊柱神经外科的日常门诊中，腰椎间盘突出症患者人数呈现明显的上升趋势。更令人担忧的是，由于不健康的生活方式和日常锻炼的减少，腰椎间盘突出症不再是老年人的“专利”，中年人甚至年轻人同样面临着腰椎间盘突出的威胁。腰椎健康不容忽视！

腰椎间盘突出症是什么原因造成的

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是常见病、多发病。其主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

一般来说，腰椎间盘突出症可能是由于以下原因造成：

1. 腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2. 损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3. 椎间盘自身解剖因素的弱点：

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4. 遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5. 腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

专家简介

赵红宇

中国医科大学附属盛京医院神经外科主任医师，中国医科大学附属盛京医院神经外科主任医师，中华神经外科交流协会常委、中国抗癌协会神经外科分会委员。

腰椎间盘突出症自我检查方法

1. 在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

2. 轻轻咳嗽一声或数声，腰痛是否加重。

3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解，可尝试左侧卧位、弯腰屈髋或屈膝，看看疼痛症状能否缓解。

4. 仰卧位，自己或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

5. 仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

6. 仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

早期腰椎间盘突出症患者该怎么办

大部分腰椎间盘突出症患者能通过非手术治疗的方式治愈或者缓解病情所带来的疼痛。那么，早期腰椎间盘突出症患者该如何正确应对呢？

一般来说，无论是中老年还是年轻的腰椎间盘突出症患者，在早期治疗中，医生会建议患者进行全面的休息和调养。当然，医生所说的全面休息，不仅仅指卧床休养，还包括患者在日常活动中腰部的保护。

另外，做到绝对休息后，腰椎间盘突出症患者还可以在早期做以下治疗：

按摩：通过缓解肌肉痉挛来减少腰椎间盘之间的压力是按摩治疗腰椎间盘突出症的原理，但是需要注意的是，不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合用按摩来缓解症状。所以，若想进行按摩治疗，一定要咨询正规医院的医生。

牵引：牵引是腰椎间盘突出症患者早期常用的治疗方法之一，通过骨盆牵引来增加椎间隙宽度，减小腰椎间盘之间的内压，从而减轻因神经根的刺激导致的疼痛感。

除了对症治疗以外，在日常生活中注重预防，对避免腰椎间盘突出症加重更有重要意义。早期腰椎间盘突出症患者可以在日常生活中这样做：

避免睡太软的床：软床虽然睡着舒服，但是会造成腰椎间盘的负担加重。

避免剧烈运动：无论是日常活动还是工作中都应该避免剧烈运动，谨防加重病情；同时，患者进行恢复运动要循序渐进，切不可操之过急。